Человек не ценит того, что имеет, ибо мечтает о том, что не имеет.
Если бы он ценил то, что имеет, он имел бы то, о чем мечтает...

Кто сам себе не поможет, тому не поможет никто.
Не ждите - не надейтесь, что стоит прочитать советы и всё само собой наладится - придётся потрудиться!

Только надо выбрать, что лучше: болеть или взять себя в руки, чтобы победить болезнь ради полноценной жизни.

Болезнь проявилась вдруг, но симптомы её были и раньше. Но на них мало обращали внимание. Если лечили, то, что именно, болезнь или симптом? Что это случайность? Вспомните, как вы жили. Выпить крепкого любили? Не ограничивали себя ни в выпивке, ни в еде. Посмотрите на свой рост и сопоставьте с собственным весом. Нормы давно нарушены. Нарушение гармонии с природой, вот что такое болезнь. Чтобы восстановить гармонию, надо знать, где произошло нарушение. В звездном гороскопе каждое растение, каждый минеральный элемент, каждая планета многое значат, например, для родившихся под знаком весов, РАСТЕНИЯ ЦЕЛИТЕЛИ: Клевер, дуб, грецкий орех, лопух, ирис, ольха, вишня, крапива, крыжовник, маргаритка, мята, тыква, пырей, редис, тысячелистник, календула, фиалка, бобы, сушеница, спаржа, одуванчик, яблоки, проросшие семена, чабрец, щавель, изюм, морковь, земляника, голубика миндаль, персики, люцерна, вика, препараты йода, меди, металл - Марганец, планеты: Венера, Хирон. При перенапряжении страдают болезнями почек. Следует проводить много времени на воздухе, следить за диетой.

А теперь обратимся к врачам и народной (традиционной) медицине.

А. Кучинская (Отложение солей, 1999 г) пишет, что при избытке в организме железа, способность кишечника всасывать марганец уменьшается. Недостаток марганца может привести к остеопорозу (марганец участвует в построении костей и соединитильной ткани), нарушается функция половых желез, изменяется нормальный метаболизм жира и тормозится действие ферментов, участвующих в образовании мочевины. Симптомами недостаточности являются непереносимость сахара, высокий уровень холестерина в крови и даже рвота. Суточная норма марганца - до 5 мг. Основным источником поступления его являются растения - фрукты, овощи, зелень, зерна, крупы, имбирь, гвоздика, бобы.

Йод входит в состав различных желез. Его недостаток в организме нарушает обмен мочевой кислоты, повышая её содержание.

В здоровом организме за сутки с мочой выходит 0.5 - 1 г мочевой кислоты. При нарушении солевого баланса мочевая кислота реагирует со щелочами, образуя соли - ураты. Отложение этих солей является причиной развития подагры и камней в почках. В этом случае развивается стойкое повышение давления, которое трудно или почти невозможно понизить. При повышенной нагрузке могут не выдержать сосуды, например, сердца, что вызовет инфаркт и даже наступает инсульт при нарушении сосудов головного мозга.

Многие нарушения в организме начинаются с нарушения обмена мочевой кислоты (м.к.), которые могут быть вызваны разными причинами:
1. При избытке в пище белков. Из них образуются пурины а затем м.к.
2. При нарушении ферментативных систем, останавливающих образование м.к., например, генетическая предрасположенность.
3. При заболевании крови и в ряде других случаев, когда мочевой кислоты образуется больше, например, при повышенном распаде клеток. Усиленный распад клеток вызывают и цитотоксические (убивающие клеток) препараты.
4. Мочевая кислота может плохо выводиться при любых болезнях почек
5. Мочевая кислота удаляется хуже при приеме некоторых лекарств - аспирин, цитромон, аскофен и др.
6. Мочевая кислота выводится хуже, если в организме образуется избыток определенных химических веществ, например, молочной кислоты, что случается при приеме алкоголя, беременности и др. Повышенное образование кетонов часто встречается при диабете и голодании, а также при гипертонической болезни, снижении функции щитовидной железы.

Мочевая кислота, которая не вывелась почками, соединяется с натрием и в виде соли с током крови двигается к ногам. Она может застрять в суставах, вместо того, чтобы продолжать свой путь по организму. При попадании в суставную жидкость она откладывается вначале в суставной сумке, затем в сухожилиях сустава, а потом "начинает заниматься" хрящом. Соль проникает до самой кости и накапливается в пространстве между костью и хрящом, разрушая и то, и другое. Кроме того, кристаллы соли мочевой кислоты вызывают воспаление самой оболочки сустава. Особые клетки - нейтрофилы борются с воспалением, поглощая соли мочевой кислоты, и гибнут от этого. В результате выбрасываются ферменты из погибших клеток, а воспаление достигает таких масштабов, что оболочка повреждается. Воспаление сустава вызывает резкую реакцию окружающих тканей. Болезнь постепенно поражает не только суставы, но и внутренние органы, поражается почечная ткань. При этом жидкости организма выводятся в меньшем количестве, что приводит к повышению кровяного давления.

Поскольку возникновение артроза может быть связано с переохлаждением, а также в связи с избыточной массой тела, следует при лечении ограничить применение продуктов богатых углеводами (сахар, варенье, мучные), исключить продукты, богатые пуриновыми основаниями - мозги, почки, печень животных, крепконасыщенные мясные бульоны, такие растительные продукты как щавель, шпинат, редька, редис, ягоды малины, все бобовые, кроме сои и увеличить долю овощей и фруктов. Исключить крепкий чай, алкоголь.

Полезно в этой связи в рацион питания включить бруснику, березовый сок, дыню, капусту, крапиву, овёс, сельдерей, фасоль, грецкие орехи, репу, рябину, сливу, землянику, хрен, чеснок, яблоки, чернику, черную смородину, лавровый лист, уксус, лимон.

Учитывая болезнь сердца, следует обратить на то, чтобы в рационе питания были такие продукты как гречиха, калина, инжир, картофель, морковь, миндаль, овес, укроп, миндаль петрушку, персик, чеснок, яблоки. В постинфарктный период следует сократить прием солёной пищи, сладостей, мучных блюд. Использовать больше продуктов, богатых солями калия: творог, печеный картофель, курага, утром натощак пить морковный сок.
В связи с диабетической болезнью благоприятным для рациона питания является горох, грибы, земляника, лавровый лист, салат, овсяная каша, соки - картофеля, белокочанной капусты, малины, кизила, черники.

Обязательна лечебная гимнастика, помогают танцы, безусловно необходимо отказаться от курения.
Кроме лечебной физкультуры, о которой пишет Анатолий Маловичко и др. важным для лечения артроза является система питания. Отказавшись (!) по собственному твердому намерению от животных белков (мяса) следует принимать их в виде мяса рыбы (лучше морской), еще лучше свежей. Рыбу следует за 15 минут до жарки сбрызгивать лимонным соком или уксусом.

Три раза в неделю можно употреблять сыр, молочные продукты, яйца, а из растительных белков - чечевицу, арахис, сою. В ужин можно принимать кашу, макароны, овощи. Надо следить за тем, чтобы не совмещать единовременно белковую и углеводную пищу. Овощи и фрукты должны составлять 3/4 рациона дневного питания.

Народные средства лечения для внутреннего употребления.

1. Отвар корневищ пырея ползучего. 4 ст.л. корневищ залить 5 стаканами воды, кипятить 20-30 мин. Принимать по 1 ст.л 4-5 раз в день.
2. Порошок, настой коры осины или ивы по 0.5 г в день, отваром в ванну.
3. Отвар или настой листьев брусники. 2ст. л. на стакан кипятка, настоять 20 мин. пить по 1 ст.л. 3-4 раза в день.
4. В китайской и тибетской медицине применяют портулак огородный.
5. Настой и отвар череды трехраздельной. Пить и для ванн.
6. Настой крапивы двудомной. Залить 1 ст.л. стаканом кипятка, запарить15-20 мин. Принимать по1 ст.л. 3 раза в день.
7. Настой листьев смородины черной. 1 ст.л. на стакан кипчятка. Пить по стакану 2-3 раза в день.
8. Сныть обыкновенную, листья молодые есть в салате без ограничения.
9. Трава спорыша (горца птичьего), листья березы, цветки василька синего, растения фасоли, листья толокнянки, трава хвоща полевого, трава гречихи. Кипятить 10 мин, настаивать 30 мин. принимать до 3/4 стакана 4-5 раз в день за 30мин до еды.
10. Отвар корней и травы одуванчика. Принимать по стакану 2 раза в день.
11. Отвар корней лопуха, пить по 1/2 стакана 2 раза в день. Свежие листья применять наружно.
12. Порошок из корня по 0.5-1 г на прием 3 раза в день после еды.
13. Пион садовый лепестки 10 г в настое в 1 стакане после еды.
14. Свежий березовый сок по стакану несколько раз в день.
15. Настойка водочная сабельника 1:10 по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой.
16. Настой листьев и молодых побегов багульника из расчета 1 ч.л. на 2 стакана кипятка, запарить на 20-30 мин. Пить по столовой ложке 3 раза в день.
17. Водочная настойка из толченых вместе со скорлупой кедровых орехов. Пить по столовой ложке 3 раза в день перед едой.
18. Настой травы зверобоя. Стакан на день в 3-4 приема. Это же наружно.
19. Настой соцветий ромашки. Стакан на день в 3-4 приема . Это же наружно.
20. Настой травы тимьяна ползучего. По 1 ст.л. 3-4 раза в день. Это же наружно.
21. Томатный сок для лечения артрита, диабета, ожирения. Выводит отработанные вещества из организма.
При лечении артрозов эффективное действие оказывают сложные сборы, особенно в том случае, если они применяются систематически, ежедневно, в течение 6-8 месяцев с недельными перерывами после 3-х недельного курса.
1. Корни лопуха, корневища пырея, трава фиалки трёхцветной, корни сельдерея пахучего, багульник цвет. верхушки- 3:3:2:2:1:1 2 ст.л на 1/2 л кипятка настоять 30 мин., выпить за день.
2. Корни лопуха, корневища пырея, трава череды, трава фиалки трехцветной, трава вероники лекарственной всё в равных частях. Заваривать и пить также.
3. Ива (осина) кора, хвощ полевой трава, лист березы, лист крапивы, цвет бузины черной и василька синего, календулы, пиона, плоды можжевельника, тр. паслена сладко-горького, кора крушины ольховидной 4:4:4:3:2:1:1:1:1:1:1
4. Трава паслена сладко-горького, кора ивы (осины), корни стальника полевого, корни мыльнянки лекарственной. Всё в равных частях. Так же как № 1.
5. Бузина черная цвет, липа цвет, трава золотарника, зверобоя - в равных частях. Пить как в № 1.
6. В состав сборов из числа не упомянутых выше растений полезно включать: измельченные плоды конского каштана, аир корневища, ветки дрока красильного, лист шалфея, траву вереска, корни герани кровяно-красной, корни барбариса, почки сосны.
7. Сборы при сердечно-сосудистых заболеваниях следует составлять из трав: корень валерианы лекарственной, солодки голой, плоды аниса, тмина, фенхеля, малины, рябины обыкновенной, шиповника; цветы боярышника, ландыша, ромашки аптечной, липы, травы тысячелистника, пустырника, хвоща полевого, горца птичьего, мята перечная, полынь горькая, крапива.

Пить сборы следует поочередно, меняя через каждые 3 недели, делая недельный перерыв. Это нужно для того, чтобы организм не привыкал. Одновременно со сборами полезно принимать отдельные препараты, указанные в №№ 1-21. Кроме того, необходимо использовать наружные болеутоляющие средства - ванны, втирания, компрессы, припарки.

Опытные травники - целители считают однозначным, что никаких операций делать не следует. При систематическом лечении травами результаты будут через год. Но пить травяные чаи надо не только долго, но и много, не меньше литра за день. Никакого мяса. Окопник состояние костей восстановит. Корни окопника заготавливают весной или поздней осенью. Используется и трава окопника. Он обладают противовоспалительным, обезболивающим, противомикробным, кровоостанавливающим, ранозаживляющим, вяжущим, мягчительным, противодиабетическим, усиливающим регенерацию тканей и костей действием.

Траву используют в салат с другими травами. Корни в виде порошка, настойки водочной, настоя водного или отвара принимают внутрь не только при нарывах, фурункалах, но и при поражениях костей, суставов, при бронхите, колите, язвенном колите, ангине, фарингите, стоматите, пародонтозе, при аденоме простаты, при переломах, туберкулезе костей, сильных ушибах, тромбофлебите, саркоме. Корень окопника обладает высоким содержанием инулина, поэтому его следует употреблять в пищу больным сахарным диабетом, выращивайте его и используйте в пищу и как лекарственное растение.

Ванны из травы овса (0.5-1 кг на ванну), коры осины или ивы (200-500г), травы чернокорня (100-200г), из настоев, отваров хвои ели, сосны пихты, кедра, настой травы спорыша - 300 г травы на 5 л кипятка, настаивать 2 часа. Тоже самое делается из побегов папоротника.

Для компрессов и втираний: кашица из корней хрена, редьки, репы, горчицы.
Настой травы полыни горькой -1 ст.л. на стакан кипятка для компрессов. Втирания проводятся размельченной массой из свежего листа лопуха, свежей травы мокрицы, можжевеловым маслом, настойкой аконита, болиголова, мухомора, настоем чабреца, травы донника, отваром из соцветий пижмы, мазями из шишек хмеля, припарками из листьев березы, осины, кашицы семян конопли.

Если заболел, духом не падай, но постарайся понять:
Кто не желает идти по царственному пути знания,
Тот должен пройти нормальный путь страдания…

Запомни: во время течения болезни в сознании точно фиксируется успех каждого шага обучения, и ход исцеления показывает, как идёт учебный процесс; если наступает выздоровление, значит он в данном случае завершен. Если перемена в сознании не происходит, то исцеления не будет. В этом следует искать причину, почему исцеление происходит не в каждом случае. Следовательно, болезнь делает человека более зрелым.

"Если хочешь привести в порядок страну -
Приведи в порядок провинции.
Если хочешь привести в порядок провинции -
Приведи в порядок города.
Если хочешь привести в порядок города -
Приведи в порядок семьи.
Если хочешь привести в порядок семьи -
Приведи в порядок собственную семью.
Если хочешь привести в порядок собственную семью -
Приведи в порядок себя."

Следовательно, если ты начал работать над собой, приводя в порядок своё здоровье, значит, можно надеяться, что ты начал приводить в порядок свою страну.

А.А. БАРАНОВ, Л.Н. СУРИНА

Можно сказать одно: " Качество жизни, полноценность ее или множество проблем и ограничений у больного сахарным диабетом зависят только от него самого".
Профилактика осложнений сахарного диабета состоит в максимальной и стабильной , то есть постоянной компенсации заболевания.
Причем для достижения этого решающая роль принадлежит самому больному, который должен осознано и гибко проводить диетотерапию, вести здоровый образ жизни, в том числе избегать вредных привычек, аккуратно принимать подобранные совместно с врачом препараты при постоянном самоконтроле сахара крови и мочи , белка в моче.
Только при соблюдении этих правил можно гарантировать многолетнюю полноценную жизнь не омраченную отрицательными последствиями заболевания.

ТАК В ЧЕМ ЖЕ СОСТОИТ ПРОФИЛАКТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА?

Для того чтобы предупредить сахарный диабет надо прежде всего решить кому необходимо проводить профилактику этого заболевания. Во-первых определяется группа риска по данной патологии: это наследственность, лица с ожирением, заболеваниями печени и желчевыводящих путей, гипертонической болезнью, с соответствующей патологией беременности и т.д. Кроме того , во всем мире практикуются массовые обследования с тестом толерантности к углеводам, позволяющим выявить не только диабет на ранней стадии, но и в период предрасположенности к нему.Но вот , мы предположим, определили, что именно эти люди могут заболеть сахарным диабетом. Что им надо предпринимать, чтобы избежать этой печальной участи?
Во-первых это ограничение и устранение стрессовых ситуаций, ликвидация и лечение заболеваний, способствующих сахарному диабету, недопущение других провокаторов этой патологии. Однако многие из этих моментов труднопрогнозируемы и трудноустранимы. Поэтому основная реальная профилактика диабета заключается в щажении инсулярного аппарата за счет уменьшения функциональной нагрузки на бета-клетки и, в первую очередь устранение гипергликемии и всех вызывающих ее ситуаций. Понятно, что во главе угла здесь стоит диета с ограничением легковсасываемых углеводов, содержащая пищевые волокна в сочетании с физической активностью, которая активизирует окисление глюкозы с минимальным участием инсулина.
Хочется далее остановится подробнее на перечисленных средствах профилактики сахарного диабета.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ подразумевает исключение перееданий, соблюдение разовых и суточных норм потребления пищи, в первую очередь легкоусваиваемых углеводов и жиров,нормальную калорийность питания с учетом возраста, пола, профессии, образа жизни , времени года. По А. Покровскому суточное потребление глюкозы и сахара для лиц всех профессий не должно превышать 50-100 гр причем идеально в 3-4 приема( как пример 1 чайная ложка сахара , 1 кусочек рафинада, 1 конфета приравнивается к 9 гр сахара, пирожное - 34 гр.) Для замедления усвоения углеводов в кишечнике и, соответственно уменьшения послеедовой гипергликемии необходимо в рацион включать пищевые волокна и вещества замедляющие всасывание углеводов - целлюлозу, гемицеллюлозу, пектиновые вещества, слизи ,содержащиеся в овощах, фруктах, ягодах преимущественно сырых, хороши в этом плане отруби.
Необходимо избегать превышения поступающих калорий над энергетическими затратами организма, так как этот дисбаланс постепенно формирует ожирение. После 40 лет каждые 10 лет основной обмен веществ снижается примерно на 7,5% , что требует соответствующего уменьшения калорийности питания. В жизни же нередко происходит обратное: с возрастом возрастает благосостояние , увеличивается число приемов, визитов и собственных гостей, а это вкусная обильная еда на фоне уменьшения расходов энергии за счет современной благоустроенной квартиры, лифта, личного или служебного транспорта.
Вывод ясен - меньше есть, больше двигаться. Надо тщательно следить за тем, чтобы не было избытка легкоусваиваемых углеводов во время заболеваний, особенно вирусными инфекциями, способствующими развитию диабета. Чаще же происходит наоборот. Больного ребенка перекармливают сладким. Организм мудрее нас - недаром во время тяжелых болезней исчезает аппетит.

ЧАСТО ЗАДАЕТСЯ БОЛЬНЫМИ ВОПРОС - КАК ЖЕ ОПРЕДЕЛИТЬ - СБАЛАНСИРОВАННО ЛИ ПИТАНИЕ?

Об этом говорит сохранение нормальной массы тела уменьшение веса тела у тучных. Это предупреждение одновременно ожирения и профилактика сахарного диабета. Следующее направление - оптимизация утилизации глюкозы. В этом плане общедоступным методом являются занятия физкультурой, утренняя гимнастика, активный отдых. Занятия спортом, навыки физкультуры надо прививать с детства. Объем нагрузок для всех членов семьи надо планировать на день и неделю, так же как и меню рациона питания. Одной из важных мер профилактики сахарного диабета является своевременная коррекция , в том числе при необходимости и лекарственная психоэмоциональных реакций при сильных и хронических стрессах.
Особенно стоит остановиться на индивидуальной профилактике диабета у лиц, имеющих четкую склонность к нему. Сюда входит более тщательное соблюдение вышеописанных принципов, устранение, по возвможности , факторов риска. Это касается прежде всего женщин, родивших крупных детей, имевших повторные выкидыши с невыясненными причинами, при прямом родстве с больным сахарным диабетом, при хроническом гепатите, гипертонической болезни, явном атеросклерозе, у больных получавших длительную терапию кортикостероидами, в период быстрого роста ребенка. Во всех этих случаях необходимо увеличить внимание к рациональному диетическому, эмоциональному и физическому режиму. Предпочтение следует отдавать тем видам спорта , которые обеспечивают физическую нагрузку адекватную индивидуальным особенностям человека - туризм, лыжи, коньки, плавание, бег. Нежелательны в группе повышенного риска спринт, тяжелая атлетика, , требующие больших кратковременных нагрузок, сопряженных с эмоциональными перегрузками. Необходимо помнить, что при ряде заболеваний , предрасполагающих к сахарному диабету сами лечебные мероприятия могут стать диабетовызывающими. Например, при травмах головного мозга, энцефалопатиях, гипоталамическом синдроме нередко вводится глюкоза в больших количествах, назначаются мочегонные препараты. При острых и хронических гепатитах практикуется так же глюкоза, диета с большим количеством легкоусвояемых углеводов, кортикостероиды. При острой сердечной недостаточности назначаются глюкоза, адреналин, гидрокортизон. А это все лечебные факторы, способствующие повышению уровня сахара крови и провоцирующие выявление скрытотекущего диабета. Поэтому подобные терапевтические мероприятия должны применяться у склонных к диабету лиц по строгим жизненным показаниям. И особо стоит отметить необходимость создания здорового психологического климата в семье, на предприятиях и в учреждениях.

СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ И ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА.

Сахарный диабет на сегодня нельзя вылечить, но им можно хорошо управлять. И если раньше сахарный диабет являлся заболеванием с заведомо плохим исходом, то в настоящее время достижения диабетологии существенно изменили прогноз и структуру осложнений, а также причины смерти от данного заболевания. Если ранее больные диабетом погибали преимущственно от ком, то в настоящее время от его поздних осложнений . Продолжительность жизни диабетиков по отношению к началу века возросла в настоящее время в 1,5 раза. И поскольку вылечить сахарный диабет мы пока не в состоянии необходимо решить задачу : в зависимости от индивидуальных особенностей больного обеспечить ему долгую жизнь, возможность трудиться и создать семью. И прежде чем конкретно говорить о лечении сахарного диабета хотелось бы отметить цели и средства необходимые для этого.
Стойкая компенсация сахарного диабета - практически единственная, хотя и не абсолютная мера профилактики развития и прогрессирования его осложнений. Комплекс терапии диабета включает:

1. Средства и способы нормализующие сахар крови и мочи.
2. Нормализацию углеводного, белкового, жирового и вводно- электролитного обменов.
3. Коррекцию нарушений сосудов, кровообращение в них.

Обязательными компонентами этой терапии являются диета, по показаниям медикаментозные препараты, дозированная физическая нагрузка, общетерапевтические средства для лечения сопутствующих заболеваний и осложнений, обучение больного и самоконтроль.
Целями лечения сахарного диабета являются :

1. Нормализация обмена веществ . в первую очередь углеводного и жирового.
2. Достижение и подержание нормального веса тела.
3. Обеспечение нормального роста и развития у детей.
4. Достаточное поступление в организм витаминов и микроэлементов.
5. Предупреждение острых обменных нарушений ( кетоз, комы).
6. Предупреждение развития поздних осложнений.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА.

Важно остановиться на вопросе психологии больного с этим заболеванием. Сахарный диабет считается одним из самых тяжелых заболеваний человека не только потому, что вызывает необратимые изменения в организме, этот недуг и серьезное психологическое испытание для больного. Прежде всего надо понять, что вступать в спор с диабетом дело бесперспективное. Вы заведомо в нем проиграете, а вот научиться жить с ним необходимо. Причем в тандеме врач-пациент последнему отводится далеко не последняя роль.
Стратегической целью врача в лечении сахарного диабета является максимально длительная компенсация заболевания - основной показатель которой - нормальный уровень глюкозы в крови. Но на этот уровень влияют не только режим и характер питания, но и такие факторы как физические нагрузки, стрессы, инфекционные заболевания, табакокурение, алкоголь и многие другие моменты, и от них ни один врач не может оградить больного если он этого сам не захочет. Поэтому все тактические решения в процессе контроля за диабетом ложатся на плечи самого больного. Для этого ему необходимо иметь представление о сути своего заболевания, уметь правильно организовать питание, "корректировать" физические нагрузки и дозу сахароснижающих препаратов, знать как предупредить гипогликемию. Желательно так же иметь глюкометр ( аппарат для проверки сахара крови), и другие системы контроля. Словом, диабет должен стать не болезнью, а образом жизни.
Страдающие сахарным диабетом обязаны быть внимательными к себе, должны регулярно посещать врача, своевременно делать контрольные обследования, строго соблюдать диету, режим , не менять дозы медикаментов без согласования с врачом ( это не касается доз инсулина у хорошо обученных и владеющими способами контроля гликемии больных). Если возникает необходимость приема медикаментов по поводу других заболеваний , согласовать это с эндокринологом. Т.е. люди с сахарным диабетом должны серьезно относиться к своей болезни, учитывая то, что выполнение всех врачебных рекомендаций требует определенных усилий и внимания с их стороны.
Больному надо решить: каких целей он хочет добиться и тогда окружающие, родственники , друзья, лечащий врач смогут оказать ему поддержку в достижении намеченного. На современном уровне лечения сахарного диабета каждый больной сохраняя силы и бодрость должен уметь самостоятельно улаживать проблемы обусловленные диабетом и устраивать свою жизнь с учетом болезни . И все же главное звено - полное взаимопонимание и взаимодействие в связке врач- пациент. Выражение "Большие знания умножают печали!" в данном случае неактуально и неверно. Чем больше информации о себе и своей болезни имеет больной, тем более вероятно, что он сможет поддерживать свое здоровье в равновесии долгие годы. Отсюда важность обучения в школе диабета.
Когда больной впервые узнает о наличии у него сахарного диабета он в своем психологическом состоянии проходит несколько фаз:первая - возмущение : почему -я?, затем депрессия, отрицание факта болезни или необходимости лечить ее, меняя весь образ жизни. И лишь потом он понимает , что с этим можно жить, т.к. есть болезни страшнее сахарного диабета. Не влачить жалкое существование в ожидании осложнений, а именно жить достойно, качественно и ровно столько сколько ему отведено всевышним.

Жизнь продолжается , а чтобы выжить всему вопреки нужно сказать себе :"Надо двигаться, надо идти вперед". Сына Софии Лорен спросили:"В чем секрет невероятной красоты Вшей 64 летней мамы?" И он ответил:" В невероятной дисциплинированности. Она не пьет, не курит, встает в 6 утра ,делает зарядку, потом длительная прогулка, ледяной душ и к 9 часам утра она готова к жизни дальше. Ей очень нравится ухаживать за собой ". Главное из этих слов - невероятная дисциплинированность и желание ухаживать за собой. А ведь это очень приятная, полезная и здоровая наука, которую надо постигать как можно раньше. Зачастую мы сами создаем себе ограничения , добровольно заковывая себя в их цепи. Если Вы чего -нибудь по настоящему хотите, никто и ничто не может остановить Вас на пути к цели. Да, Вы вынуждены себя в чем-то ограничивать при диабете, не можете съесть то, что хотите. Но в Ваших силах направить свою энергию на что-то другое.
Очень важно понять, что без активного участия Вашей личности в этом процессе ничего не выйдет . Есть термин - сублимация- преобразование, замещение нереализованной энергии, направление ее в другое русло. Не надо искушать себя, ставить собственную персону в какое-то исключительное положение , надо быть готовым к падениям, не надо их бояться. Сказано в Евангелие:" Ищите да обрящете". Не испытав поражения не оценить по достоинству успех. Когда что-то заканчивается- становится грустно, а порой очень больно , но это залог того, что что-то начнется сначала.
Как утверждает А.В. Литвинов - ст. н.с. федерального центра эндокринологии МЗ РФ надо всегда отрицательное обратить в положительное. Жизнь с появлением сахарного диабета не кончается и жить очень хочется. Надо лишь научиться радоваться всем ее проявлениям, выполнять определенные правила жизни с диабетом. Если ты сел за руль автомобиля, то выполняешь правила дорожного движения. Вот эти правила в применении к диабету и есть диета ,медикаментозные препараты и т.д.
Надо делать все чтобы диабет не разрушал здоровье. Надо проникнуться ответственностью за свою будущую жизнь, и образ жизни , который изберет больной и есть его образ жизни.
Итак, первый и главный фактор успеха лечения сахарного диабета - сам больной, второй- врач -эндокринолог, дающий направление действиям больного. Третий фактор - его близкие, родственники , это общество которое его окружает. В нем не может быть непонимания, изоляции людей с сахарным диабетом. Известная ситуация: человек достает шприц и в общественном месте делает себе укол. Каково первое мнение окружающих? - наркоман. И мало кто подумает, что это больной сахарным диабетом. Или кто-то ведет себя неадекватно или теряет сознание на улице из-за гипогликемии - алкоголик. Поэтому так важно преодолеть в обществе дефицит информации по сахарному диабету. И когда все три фактора соединяются - высококвалифицированные врачи будут иметь все необходимые средства и правильно лечить, родные и окружающие будут правильно понимать проблемы диабетика, а больные ответственно относиться к себе не перекладывая эту ответственность на первые два фактора, тогда и будет достигнут уровень : диабет- образ жизни, а не болезнь.
Итак, главное научится сотрудничать со своим недугом. Представим себе рыбака - любителя подводного лова. Он подходит к водоему, скованному льдом - на первый взгляд ловить здесь рыбу невозможно, но не для этого, он "пробьет лед" там, где на первый взгляд сделать это невозможно.
И один из главных вопросов: " Как приучить себя к мысли, что придется жить с диабетом пожизненно?" Надо научиться сотрудничать со своим недугом, ища для этого новые способы и трансформируя энергию , которая уходит на его мотивацию. Надо сделать так, чтобы неблагоприятные проявления заболевания перестали быть врагами.

ДИЕТА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

Основой лечения сахарного диабета любого типа является диета, которая может быть основным средством терапии при легкой тяжести диабета и фоном для медикаментозного лечения при его средней и тяжелой степени. К основным принципам диетотерапии при сахарном диабете можно отнести следующие:

1. Она должна быть физиологической по составу пищевых продуктов, нормальной по содержанию калорий при 1 типе и со снижением суточной калорийности при сахарном диабете 2 типа, сопровождающимися избыточной массой тела.

2.Исключение легко всасываемых углеводов , упор делать на медленно всасываемые углеводы, в рационе должно быть достаточное количество растительной клетчатки.

3.Пища должна быть богата витаминами, микро- и макроэлементами.

4. необходимо разнообразить питание за счет максимально высокого ассортимента продуктов.

5.Есть надо не менее 4-5 раз в сутки в одно и то же время.

6. Перед значительной физической нагрузкой необходимо дополнительно съесть продукты , содержащие не менее 70% углеводов.

7. У взрослого человека суточный рацион должен содержать не менее 90 гр белков, до 70-75 гр жиров. Количество углеводов должно быть согласовано с врачом, как правило это 200- 300 гр.

8.Рацион должен быть строго индивидуален для конкретного больного, что зависит от тяжести заболевания, веса больного, прежнего образа жизни, профессии, режима жизни и других факторов.

КАКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОБЩИХ ПРИНЦИПОВ ДИЕТЫ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ТИПАХ САХАРНОГО ДИАБЕТА?

Сахарный диабет 1 типа:
1. Суточная калорийность диеты должна обеспечивать
нормальную массу тела.

2. В диете соблюдать постоянство калорийности, состава
ингредиентов ( белки, жиры, углеводы), режима приема
пищи.

3.Обязателен прием дополнительного количества углево-
дов перед физической нагрузкой .
4. Уменьшение количества животных жиров за счет уве-
личения растительных.

5. Интенсифицированная инсулинотерапия позволяет регулировать дозу инсулина по конкретному приему пищи как по набору продуктов, так и по их количеству с учетом так называемых хлебных единиц и уровню физической активности.

Есть мнение, что при сахарном диабете 1 типа можно есть все, в том числе и легко всасываемые углеводы, но в определенных количествах и при умении больного четко сочетать питание и инсулинотерапию. С другой стороны, диетотерапия , которая позволяет больному сахарным диабетом 1 типа вести более или менее приближенный к человеку без диабета пищевой режим. Она же требует более жесткого контроля всех компонентов диетотерапии. И чем больше инсулиновая недостаточность, тем больше роль диетотерапии при сахарном диабете 1 типа.
При сахарном диабете 2 типа особенности питания несколько другие:

1. Так как при этой форме заболевания 90 % больных имеют ожирение важно ограничение калорийности питания и его кратность ( 5-6 раз в сутки).

2. Успех лечения нередко зависит от подбора нужного количества крахмалистой (углеводной) пищи с равномерными промежутками ее поступления в течение дня, а так же от выбора адекватной дозы сахароснижающих препаратов и правильного уровня физической нагрузки.

3. Ограничение легко всасываемых углеводов , в том числе меда, при этой форме сахарного диабета должно быть более жестким, чем при сахарном диабете 1 типа,т.к. за счет остаточной секреции инсулина и невозможности предсказать , выделенную на таблетированные препараты дозу инсулина бета-клетками поджелудочной железы нельзя точно рассчитать диету по углеводам. Поэтому здесь ведется не учет хлебных единиц , а подсчет суточной калорийности., количества в ней углеводов и равномерность распределения их в течение суток.

4. расчет на то, что новейшие сахароснижающие препараты позволят придерживаться свободной диеты не оправдан, при нарушении диеты наступает декомпенсация заболевания, со всеми ее осложнениями.

5. Назначение диетотерапии предшествует медикаментозному лечению , лекарственные препараты назначаются только при неэффективности диетотерапии.

КАКОВА ЖЕ РОЛЬ КОНКРЕТНЫХ СОСТАВЛЯЮЩИХ ПИЩЕВОЙ РАЦИОН ИНГРЕДИЕНТОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

УГЛЕВОДЫ.
Прежде чем говорить об углеводах необходимо остановиться на видах сахаров.

ПРОСТЫЕ- глюкоза, сахароза, лактоза, фруктоза. Эти сахара, особенно сахароза и глюкоза , быстро всасываются из кишечника в кровь и резко повышают в ней концентрацию сахара. Поэтому обычно при сахарном диабете запрещаются сахар, виноград, изюм, инжир их содержащие. Молочный сахар ( лактоза ) молока и ряда молочных продуктов так же относительно быстро всасывается и поступает в кровь, поэтому в суточном рационе больного сахарным диабетом может быть не более 500 мл молока, кефира, простокваши и их разовый прием не должен превышать 1 стакан.
СЛОЖНЫЕ углеводы , содержащиеся в крахмале , хлебе , макаронных изделиях , крупах, картофеле всасываются в кишечнике гораздо медленнее сахара, поэтому допустимы при сахарном диабете . Кроме того, углеводсодержащие продукты по скорости усвоения углеводов делятся на быстро и медленно усваивающиеся.
К быстро усваивающимся продуктам относятся зерновые и их нужно ограничивать- крупы и макаронные изделия до 60 гр в сутки , хлеб до 100-300 гр. Из круп предпочтительнее гречневая и овсяная . Картофеля лучше съедать за день не более 300-400 гр.
При сопутствующем ожирении крупы исключаются или резко ограничиваются, а суточная доза картофеля снижается до 75- 100 гр, хлеба до 100-150 гр. Продукты содержащие быстро усваивающиеся углеводы надо строго равномерно распределять в течение дня , чтобы за один прием употреблять не более 100 гр. каши ( 20-30 гр сырой крупы) или картофельного пюре (100-150 гр. сырого картофеля) и 50-100 гр. черного хлеба. К медленно усваиваемым углеводам относятся продукты содержащие много клетчатки замедляющие всасывание этих углеводов в кишечнике . Их можно есть без ограничений многие овощи и фрукты.

КАКОЙ ХЛЕБ И В КАКИХ КОЛИЧЕСТВАХ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?
Бытующее мнение, что при сахарном диабете допустимо употребление только черного хлеба необоснованно. Вполне допустим белковый отрубной хлеб, бородинский, докторские булочки. Суточная доза хлеба равна 100-150 гр. А так как один кусочек пшеничного хлеба толщиной чуть больше 1см равен 50 гр отсюда и количество кусочков. В пшеничной муке высшего сорта мало микроэлементов, так как они содержатся преимущественно в оболочке зерна, которую при помоле удаляют. Поэтому хлеб из цельного зерна или с отрубями более богат витаминами и минеральными веществами и меньше повышает уровень сахара крови. Не подходят больным сахарным диабетом хлебобулочные изделия с солью и специями.Ржаной черный хлеб содержит пищевые волокна , богат витаминами. Но его больные сахарным диабетом перенося хуже из-за частых сопутсвующих заболеваний органов пищеварения , он нередко вызывает изжогу , метеоризм ( вздутие кишечника).

БЕЛКИ.
Аминокислоты белков это те кирпичики из которых организм строит и воссоздает свои собственные белки. Запасов белка организм не имеет, поэтому пища страдающего сахарным диабетом человека должна содержать необходимое количество белковосодержащих продуктов, в первую очередь молочных. Но нужно помнить, что в молоке так же много легко усвояемых углеводов. Поэтому при сахарном диабете можно употреблять не более 500 мл молока или кисломолочных продуктов за день.
Белки творога богаты метионином - аминокислотой улучшающей обмен жиров в организме, предупреждающей жировое перерождение печени и оказывающей антиоксидантное , т.е. задерживающее старение действие. Поэтому творог должен стать продуктом ежедневного употребления , но не более150-200 гр в сутки, учитывая наличие в нем достаточно большого количества кальция, могущего привести к мочекаменной болезни.
Сметану можно использовать только как приправу к супу и другим блюдам. Рекомендации о желательности в рационе больных сахарным диабетом сердца и печени спорны, особенно последней из-за относительно высокого содержания холестерина.
Яйца можно употреблять по 1 в день, они богаты аминокислотами и лецитином, улучшающим обмен жиром. Не чаще 1-2 раз в неделю в рацион можно включать некрепкий мясной и рыбный бульоны.
Противопоказаны этим больным крепкие мясные и рыбные бульоны, мясные и рыбные соусы, печености, острые пряные закуски. Целесообразны вторые блюда из нежирных сортов мяса рыбы , птицы , лучше в отварном или запеченном виде.
От колбас и паштетов лучше отказаться . Растительные белки , в частности соевые, способствуют снижению уровня холестерина в сыворотке крови, улучшают углеводный обмен. Поэтому их так же целесообразно вводить в пищевой набор. Какое же количество белка должен употреблять больной сахарным диабетом в сутки? 5 гр. на кг нормального веса . Для взрослого человека эту дозу можно получить, выпив 500 мл молока, и съев в течении дня дополнительно яйцо, 150 -200 гр. творога, 200 гр. мяса или рыбы.

ЖИРЫ.
Жиры улучшают вкус пищи, стимулируют функцию желчевыводящих путей и печени, с ними всасываются витамины Аи Е. То есть они необходимы в рационе и при нормальном весе их количество равно 1,2 умножить на вес. Например при росте 170 см это 84 гр. жиров в сутки. Так как почти 30-40 гр. их заведомо содержится в суточном рационе продуктов( в нежирном мясе, рыбе, молоке) дополнительно достаточно использовать 15-20 гр. сливочного и 20-25 гр. растительного масла. Это количество включает и то масло , которое идет на приготовление пищи.
Избыток жиров, особенно в организме больного сахарным диабетом , может вести к накоплению продуктов их неполного сгорания в виде так называемых кетоновых тел., что ведет к кетоацидозу и даже коме. Поэтому лучше есть нежирные сорта мяса, рыбы, творога, меньше класть жиров в готовые блюда. 50-60% суточного количества жира должны быть растительными, причем лучшее их усвоение идет из салатов, винегретов, супов.
Растительные масла имеют ряд преимуществ перед животными: содержат ряд витаминов, веществ уменьшающих развитие атеросклероза и т.д. Но в то же время злоупотреблять ими не стоит ибо они высококалорийны (100 гр. растительного масла содержит 899 ккал, а сливочного 748 ккал). Кроме того, полиненасыщенные жирные кислоты при их избытке могут образовывать соединения, ускоряющие старение. Обязательно ограничение жиров ниже указанных величин в диете полных и тучных людей. При сахарном диабете, учитывая склонность этих больных к развитию атеросклероза необходимо резко ограничить продукты богатые холестерином (жирное мясо, печень, мозги, вымя, почки). Кулинарная обработка пищи обычная, разрешены тушение, запекание, вареная пища. Нежелательны жаренные блюда из-за того, что при сахарном диабете страдает печень которая и так функционально перенапряжена в связи с нарушением обмена веществ. А жареные блюда увеличивают эту нагрузку, отрицательно влияют на состояние желчных ходов и желчных путей. Не рекомендуется готовить блюда с уксусом, перцем и на мясных и грибных бульонах.

КАКИЕ ПРОДУКТЫ НАДО ИСКЛЮЧИТЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Исключаются сахар, шоколад, конфеты, кондитерские изделия, варенье содержащее сахар, другие сладости. По разрешению врача допустимы кондитерские изделия с сахарозаменителями, но необходимо помнить, что калорийность ксилита и сорбита равны сахару, и это должно учитываться при подсчете суточного рациона. К тому же эти сахарозаменители показаны не всем больным, о чем будет сказано ниже. Из овощей и фруктов необходимо ограничение картофеля, исключение винограда, бананов, изюма, инжира, фиников. Недопустимо употребление при сахарном диабете напитков содержащих сахар, в том числе и газированных. Иногда можно разрешить фруктовое или молочное мороженное . Запрещена манная крупа. Мнение о недопустимости риса и макаронных изделий ошибочно, важно лишь, чтобы они учитывались в суточной дозе углеводов. Больным сахарным диабетом рекомендуется меньше солить пищу . т.к. натрий задерживает воду в организме, что усугубляет проблемы нередко сопутствующих сахарному диабету заболеваний сердечно-сосудистой системы.

ВИТАМИНЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ И ПУТИ ИХ ПОСТУПЛЕНИЯ.

Сахарный диабет- заболевание сопровождающееся многими обменными нарушениями, в том числе и витаминным дисбалансом. Поэтому использование этой группы регуляторов обмена веществ в организме является одной из важнейших форм лечения. Традиционно этим больным назначается курс поливитаминотерапии, наряду с которым можно иметь в виду и естественных их поставщиков - пищевые продукты.
Так овощи и фрукты богаты витаминами группы В, аскорбиновой кислотой. Тот же витамин В1 принимающий непосредственное участие в углеводном обмене, лечении нейропатий имеется в дрожжевых напитках отварах и блюдах из пшеничных отрубей, хлебе грубого помола. Эти же продукты содержат много магния , нормализующего жировой обмен.
При сахарном диабете резко нарушается функция печени со снижением синтеза витамина А из каротина, поэтому этим больным необходимы продукты богатые этим витамином - сливочное масло, сыр, сметана, мясо, рыба. А самим каротином богаты овощи и фрукты с желтой и красной мякотью.
Более подробно о роли конкретных витаминов в лечении сахарного диабета и источниках их получения будет рассказано в самостоятельной теме. Цель же ответа на поставленный вопрос - указать обязательность учета роли витаминов в лечении сахарного диабета с целью получения максимальной эффективности его.

ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ ПИЩЕВОГО РАЦИОНА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

Лечебное питание, являющееся обязательным компонентом лечения всех форм сахарного диабета , предусматривает сбалансированное, физиологическое питание с исключением легко всасываемых углеводов (кроме случаев гипогликемии и кетоза), нормализацию массы тела больного, индивидуальный расчет суточной калорийности рациона.
Еда должна быть дробной 4-6 разовой при сахарном диабете 2 типа и 6 разовой при сахарном диабете 1 типа в соответствии с действием сахароснижающих препаратов и после пищевыми показателями сахара крови.
Распределение калорийности и углеводов должно быть равномерным между основными рационами, что создает режим щажения для поджелудочной железы и улучшает усвоение углеводов тканями. Диета должна корригировать нарушения гормональных сдвигов и обмена, а калорийность ее должна покрывать энергозатраты организма. Расчет этих энергозатрат производится исходя из роста, массы тела, типа телосложения , пола, возраста, профессии. Специально не затрудняя читателя цифрами можно предложить провести эти расчеты в кабинете врача - эндокринолога каждому конкретному больному . А зная энергозатраты можно рассчитать конкретную потребность в пищевых ингредиентах у каждого больного , так как здесь цифры уже более стандартны.
Суточный рацион должен состоять по калорийности на 15-20% из белков, 25-30% - жиров, 50-60% - углеводов. И далее на эти % можно по таблицам и специальным счетчикам набрать конкретный набор продуктов , который и распределить по рационам (1 завтрак - 25 %, обед - 30%, 1 ужин -25%, 2 завтрак, полдник и 2 ужин по 5-7%). При соответствующей тренировке расчет не занимает так много времени. И можно посоветовать не пожалеть времени на его усвоение , результат того стоит.
И в заключении ответы на некоторые вопросы наиболее часто задаваемые больными о диете при сахарном диабете:

1. ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЛИ РЕЗКОЕ УМЕНЬШЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА УГЛЕВОДОВ И СООТВЕТСТВЕННОЕ СНИЖЕНИЕ ДОЗЫ ИНСУЛИНА ?

Резкое ограничение углеводов в питании грубо нарушает обмен веществ - увеличивается расход гликогена в печени и на его место идет жир - что вызывает ее жировое перерождение. Жиры сгорают в пламени углеводов и недостаток последних ведет к накоплению недоокисленных продуктов жирового обмена с развитием отравления организма ( кетоз вплоть до комы) . Для восполнения недостающих углеводов начинает расходоваться белок тканей из которого синтезируются отсутствующие углеводы, что усугубляет дистрофию тканей , резко усиливает мышечную слабость и т.д.

2. МОЖНО ЛИ СВОБОДНУЮ ПО УГЛЕВОДАМ ДИЕТУ ПРИКРЫТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ВВЕДЕНИЕМ САХАРОСНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ?

При чрезмерном бесконтрольном злоупотреблении углеводами повышается сахар крови, что усиливает токсическое влияние на бета-клетки поджелудочной железы, ускоряя потерю ими своих функций. Это усиливает нагрузку на печень и почки с более быстрым выходом их из нормального режима работы, отрицательно влияет на массу тела, как в сторону повышения , так и в сторону понижения.

3.ЭФФЕКТИВНО ЛИ ГОЛОДАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Голодание при сахарном диабете абсолютно запрещено , так как может вызвать грубейшие обменные нарушения , а на фоне приема сахароснижающих препаратов привести к гипогликемии вплоть до комы.

4. ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЛИ РАЗДЕЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Нет, так как углеводистая пища дает относительно быстрый подъем уровня гликемии, но и быстрый спад его. Белковая пища ( учитывая, что часть белка обязательно переходит в углеводы) более медленно и , соответственно длительно обеспечивает тот же процесс. Таким образом, смешанное питание оказывает более благоприятное влияние на уровень сахара крови и его колебания. Кроме того различия между продуктами с высоким, средним и низким гликемическим индексом (способностью повышать сахар крови) нивелируется , т.к. белки и жиры замедляют опорожнение желудка, переваривание и всасывание углеводов , что ведет к их относительно равномерному , постепенному всасыванию.

5. ЦЕЛЕСООБРАЗНО ЛИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ВЕГЕТАРИАНСКОЕ ПИТАНИЕ И ОРИЕНТИРОВКА НА БЕЛКОВЫЕ РАСТИТЕЛЬНЫЕ ПРОДУКТЫ НАПРИМЕР ИЗ СОИ?

Ориентировка при сахарном диабете только на растительные продукты противоречит сути заболевания и построения диеты при нем. Не менее 50% белковой пищи должны составлять мясо, рыба , молочные продукты. Растительные белки ( соя, грибы, бобовые) можно считать относительными заменителями животной белковой пищи и при всех их плюсах переход только не них нерационален. Среди жиров 2 3 должны составлять животные и 1 3 растительные масла.

7. ЧТО ТАКОЕ ХЛЕБНЫЕ ЕДИНИЦЫ (Х Е) И НАСКОЛЬКО ОПРАВДАНО ИХ ПРИМЕНЕНИЕ?

Хлебная единица (ХЕ) подразумевает наличие в данном количестве еды 12 гр усвояемых углеводов если это касается молочных продуктов и 15 гр для овощей, фруктов, крахмалсодержащих продуктов. Как пример 1 ХЕ содержится в одном стакане молока или кефира, 1 куске (20 гр) белого или 25 гр черного хлеба,1-2 столовых ложках несваренных макаронных изделий, 1 среднего размера яблоке. Суть использования хлебных единиц - разрешить проблему взаимозаменяемости тех или иных углеводсодержащих продуктов, что позволяет значительно разнообразить диету при сахарном диабете. Больным получающим инсулин подсчет рациона в ХЕ позволяет с достаточной точностью определить дозу инсулина на конкретный прием пищи. Обычно хорошее владение хлебными единицами необходимо больным с сахарным диабетом 1 типа, так как при сахарном диабете 2 типа большее значение имеет суточная калорийность и правильное распределение углеводов по приемам пищи. Но и для них с целью быстрой замены тех или иных продуктов знание хлебных единиц не будет лишним.

КАКИЕ ОВОЩИ И ФРУКТЫ НЕОБХОДИМЫ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Овощи и фрукты обязательны в рационе больных сахарным диабетом. Они являются поставщиками многих микро - и макроэлементов , витаминов; они ощелачивают организм, что нейтрализует накапливающиеся в крови кислые токсины, ядовитые для нервной системы, а так же токсические продукты жирового обмена. Нужно отметить, что крупяные м мучные продукты этим эффектом не обладают.
Кроме того картофель и другие овощи содержат калий - элемент улучшающий функцию сердца. Поэтому если выбирать между кашами или картофелем - последний предпочтительнее, особенно сваренный в кожуре.
Аскорбиновая кислота поступает в организм человека только с овощами и фруктами. Большое ее количество , так же как и витаминов группы В содержится в плодах шиповника, черной смородины, цитрусовых и яблок. Но в плодах и ягодах наряду с фруктозой присутствуют глюкоза и крахмалистые вещества в связи с чем суточная доза потребления их не должна превышать 200-400 гр в сутки.
За один прием можно съесть одно яблоко или стакан фруктов. Бобовые продукты допустимы, но с учетом присущего им провоцирования метеоризма ( избыточного газообразования в кишечнике).
Овощи при сахарном диабете можно использовать в самом разнообразном виде как свежем, так и в консервированном виде: закуски, салаты, винегреты. Лук ,чеснок, перец надо употреблять в малых количествах, в основном как вкусовые приправы для готовой пищи, но предпочтение следует отдавать неострым блюдам - содержащим умеренное количество специй и уксуса в виду того, что они отрицательно влияют на функцию печени, желудка и кишечника, а при нередко сопутствующих сахарному диабету гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнях печени и почек они противопоказаны.

ТРАДИЦИОННО ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ТОЛЬКО ГРЕЧНЕВАЯ И ОВСЯНАЯ КАШИ, ОПРАВДАНО ЛИ ЭТО?

Действительно , эти два вида каш оказывают не только питательное , но и лечебное действие при этом заболевании. В частности они содержат так называемые липотропные вещества , которые наряду с творогом препятствуют жировым изменениям печени. Гречневая крупа содержит аминокислоту, стимулирующую секрецию инсулина, богата витаминами группы В , калием, фосфором, железом, магнием. Вместе с тем можно использовать пшенную, перловую, рисовую крупы. Исключается манная крупа . Так как крупяные изделия богаты углеводами они должны точно дозироваться , а при избыточном весе все порции должны уменьшаться.

НАПИТКИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

Можно пить чай, чай с молоком, некрепкий кофе, томатный сок, соки из кисло-сладких ягод и фруктов без сахара, настой шиповника без сахара, газированные напитки ,содержащие сахарозаменители.

ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА.

Большое значение в питании больного сахарным диабетом играют пищевые волокна, которые уменьшают всасывание глюкозы, снижают уровень холестерина, сахара крови, повышают чувствительность периферических тканей к инсулину и уменьшают потребность в нем. Они являются поставщиками некоторых витаминов, микро-
и макроэлементов ,нормализуют кишечную микрофлору. Пищевые волокна- это та часть растительного продукта из которой состоит большая часть тканей растений, в частности оболочка клеток. Она не переваривается и не всасывается в желудочно-кишечном тракте, т.е. лишена калорийности. Особенно много пищевых волокон содержится в отрубях ,муке грубого помола, пшене, гречневой и овсяной крупе, фасоли, зеленом горошке , свекле, моркови, в других свежих и сушеных овощах и фруктах. Организму требуется до 40 гр. пищевых волокон в сутки. Но избыток их может вызвать тошноту, метеоризм ( вздутие кишечника), нарушение всасывания витаминов и микроэлементов.

МОЖНО ЛИ УПОТРЕБЛЯТЬ МЕД ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

При сахарном диабете 1 типа мед допустим до 2-3 чайных ложек в день, но при условии учета его углеводного состава и калорийности в суточном рационе и соответствующей дозировке инсулина и исключением любых других сахарозаменителей. При сахарном диабете 2 типа мед нежелателен в связи с невозможностью точно соотнести его употребление и дозы сахароснижающих препаратов.

САХАР И САХАРОЗАМЕНИТЕЛИ.

Чем выше промышленный потенциал страны, тем больше сахара употребляет ее население. Этому способствует высокоразвитая пищевая индустрия, соблазняющая продуктами типа кремов, мороженого, пирожных, тортов, конфет, прохладительных напитков. А 1 гр сахара дает 4 ккал . Обычный сахар состоит из равных частей глюкозы и фруктозы. В процессе его расщепления после приема с пищей образующаяся глюкоза быстро всасывается и соответственно быстро попадает в кровь, что резко увеличивает уровень сахара в крови. Поэтому и происходит поиск альтернативных источников сладкого вкуса не дающих это повышение. Все сахарозаменители можно разделить на две группы

1. Калоригенные - дающие энергию в организме- сорбит, ксилит, фруктоза. 1 гр их дает 4 ккал как и обычный сахар, поэтому их надо учитывать в суточной калорийности. Но в тоже время ксилит и сорбит всасываются из желудочно-кишечного тракта медленно и существенно не влияют на уровень сахара в крови и потребность в инсулине. Ксилит и сорбит в 2 раза слаще сахара, и соответственно их суточные дозы в 2 раза меньше.
Ксилит получают из кочерыжек кукурузы и шелухи хлопковых семян. Он является нормальным промежуточным продуктом обмена в организме. За сутки у человека образуется и утилизируется 5-15 гр ксилита. Он хорошо усваивается организмом. Важно то, что ксилит единственный продукт не дающий кариеса зубов., так как бактерии рта не могут его использовать для выработки кислоты разрушающей зубы.
Сорбит впервые экстрагировал из рябины в 1872 году французский химик Ж. Бруссино и в ее честь назвал сорбитом ( рябина по латыни - "сорбус"). Он не токсичен, сладок на вкус , не вызывает быстрых изменений уровня сахара крови, не провоцирует дополнительной выработки инсулина поджелудочной железой. В то же время он проблематичен для зубов. Суточная доза обоих препаратов - не должна превышать 30-40 гр в 3 приема. Чаще после месячного приема их целесообразно сделать перерыв на1-2 месяца. У ряда больных эти препараты могут провоцировать брожение в кишечнике, послабление стула.
Кроме того, необходимо иметь в виду, что употребление этих сахарозаменителей учитывая наличие в них дополнительных калорий в суточном рационе может способствовать повышению веса, у ряда больных ускорить развитие сосудистых осложнений сахарного диабета.
К калоригенным сахарозаменителям относится и фруктовый сахар - фруктоза,которая в 2 раза слаще сахара, но её усвоение идет без участия инсулина. 1 гр ее дает 3,8 ккал.Она содержится в ягодах, фруктах, меде, всасывается в кишечнике в 2 раза медленнее глюкозы, поэтому не создает в крови высокой концентрации сахара.
В ряде стран перед спортивными состязаниями делаются объявления о том, что перед выступлением ни в коей мере нельзя есть сахар,, а лучше принять столовую ложку фруктозы, что обеспечивает нормальный заряд энергии. И это не реклама фруктозе. Дело в том, что сахар давая вместе с энергией бурный всплеск уровня сахара в крови заставляет усиленно работать поджелудочную железу, а затем провоцирует спад энергоносителя - гликогена в организме, что небезразлично для работы мышц. Фруктоза же равномерно регулирует уровень сахара в крови во время физических нагрузок. За сутки рекомендуется употреблять не более 30 гр фруктозы. Учитывая возможность фруктозы отрицательно влиять на жировой и белковый обмен и ее участие в развитии сосудистых осложнений сахарного диабета не рекомендуется использование фруктозы в качестве сахарозаменителя в течение длительного времени.
Другая группа сахарозаменителей - некалоригенные препараты, которые не имеют энергетической ценности.
Сахарин - в 500 раз слаще сахара, не усваивается организмом и полностью выводится с мочой . Его нельзя кипятить, так как он приобретает неприятный горький вкус. Одна таблетке содержит 0,05 гр. и суточная доза не должна превышать 2-3 таблеток(по некоторым данным 1,5). Он противопоказан детям и при заболеваниях печени и почек. Ориентировочно 1 таблетка сахарина заменяет по сладости одну чайную ложку сахара.

Ацесульфам калий (АСЕ-К,СВИТ-1).- в 200 раз слаще сахара ,один пакетик соответствует 2 чайным ложкам сахара., его можно кипятить. Противопоказан при недостаточности почек, надпочечниковой недостаточности и других болезнях, требующих запрещения калия.

Аспартам ( Нутра СВИТ, Сурель или Санпа) - в 200 раз слаще сахара, не имеет побочных эффектов, не разрушает зубы. 1 таблетка равна 1 чайной ложке сахара, максимальная суточная доза -4-6 таблеток, При кипячении теряет свои свойства, дает горький вкус, противопоказан при фенилкетонурии.

Цикламат - в 30 раз слаще сахара, имеет неприятный привкус, Противопоказан при заболеваниях почек и мочевого пузыря.

Сусли-содержат в 1 таблетке 40 мг цикламата и 9,5 мг сахарина. 1 таблетка равна 1 чайной ложке сахара.
Все вышеперечисленные некалоригенные препараты не рекомендуются в период беременности. С целью подслащения пищи так же возможно использование препаратов солодки голой(лакрицы), стевии и некоторых других растений.

Несмотря на значительные успехи фармакотерапии сахарного диабета лекарственные растения прочно занимают свою нишу в лечении этого недуга. Так фитотерапия вкупе с диетой и здоровым образом жизни может быть достаточной для компенсации обменных процессов при легкой форме сахарного диабета 2 типа. Но при среднем и тяжелом течении болезни это только вспомогательные средства.
Еще в 1922 году S/ Golip предположил, что роль инсулина регулирующего углеводный обмен у животных, у растений так же выполняют определенные вещества (гликокинины) . Было доказано, что они могут работать по механизму инсулина. Подобные вещества были найдены в стручках фасоли, люцерне посевной, грецком орехе, одуванчике , чернике и ряде других растений. Кроме того положительную роль могут сыграть содержащаяся в растениях фруктоза и щелочные компоненты.
Инсулиноподобный эффект оказывают растения содержащие горечи - лопух обыкновенный, зверобой продырявленный, цикорий обыкновенный. Стимулируют выработку инсулина пряности. Соки картофеля, капусты, артишока, моркови, кизила и многие другие.
К растениям содержащим рибофлавин , который улучшает углеводный обмен относятся гранат , крапива двудомная,, ежевика , земляника , рябина, шиповник, овес посевной, малина.
Этот список можно продолжать и дальше , т.к. только на территории РФ растет более150 растений регулирующих обмен сахара в организме. Преимущества лекарственных растений перед синтетическими препаратами вроде бы очевидны: меньше токсичность, они не кумулируются (не накапливаются) в организме.
Спорен тезис об отсутствии к ним противопоказаний. Так большинство растений в той или иной степени повышают свертываемость крови и без того высокую при сахарном диабете. Тот же зверобой может повышать артериальное давление и так можно сказать по большинству растений.
Поэтому их подбор - дело индивидуальное для конкретного больного и должен проводиться специалистом фитотерапевтром.
Нередко задается вопрос о сахароснижающем действии стахиса и топинамбура (земляной груши). Сахароснижающее действие клубеньков и травы стахиса (чистеца) не доказано. Возможно его положительное влияние связано с успокаивающим действием. Что же касается топинамбура, то его положительное влияние при сахарном диабете научно обосновано, т.к. в нем содержится инсулиноподобное вещество - инулин. Можно использовать его клубни в сыром, жареном, вареном виде. Некоторые фирмы выпускают его в виде препарата "инулин" и под другими названиями. Эффективность этих форм ничем не отличается от топинамбура съеденного в виде натурального продукта. Надо только учитывать, что это растение иногда вызывает проблемы с кишечником и нежелательно при некоторых заболеваниях щитовидной железы. Лучше сначала посоветоваться с врачом, затем лечиться им.

ИМЕЕТ ЛИ ЗНАЧЕНИЕ В ЛЕЧЕНИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА
ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ?

Однозначно да! При мышечной работе сгорает часть глюкозы, кроме тго, повышается чувствительность тканей организма к инсулину. В Гарврдской медицинской школе США при анализе данного вопроса получили впечатляющие цифры. У людей энергично занимающихся зарядкой , хотя бы раз в неделю, риск развития диабета снижается на 37%. Аналогичные выводы делают и Шведские медики. У лиц с нарушением толерантности( т.е. усвоения) глюкозы при соблюдении адекватной диеты и программы физических упражнений , шансы перехода этих нарушений в явный диабет уменьшаются на 2/3.
Если больной сахарным диабетом хорошо контролирует свой уровень сахара крови, он может заниматься любым видом спорта, правда с необходимыми предостережениями. В частности во время физической активности ,выходящей за обыденные рамки может возникнуть необходимость каждые 30-45 минут принимать по 10-15 гр углеводов.
Но это положение касается узкого круга спортсменов высокого класса, за которыми ведется жесткий индивидуальный контроль. Обычному больному сахарным диабетом необходимо более осторожно подходить к видам спорта с экстремальными нагрузками, к участию в соревнованиях, т.к. не всегда должный контроль и медицинская помощь будут оказаны ему своевременно.
В чисто бытовом плане если физическая активность превышает обычную, на которую отработана диета и сахароснижающая терапия (работа на даче, перестановка мебели, генеральная уборка квартиры, для молодежи длительные быстрые танцы и т.д.) необходимо либо уменьшить дозу сахароснижающих препаратов, либо дополнительно "подъесть" углеводы во избежание развития гипогликемии (резкого снижения уровня глюкозы в крови).
Можно резюмировать: физическая активность является одним из немаловажных компонентов в лечении сахарного диабета.Но сама по себе, как это нередко пропагандируется "знатоками" диабета , она не решает проблему. Только в сочетании с диетой , сахароснижающими препаратами и нормализацией массы тела можно добиться успеха.

ДОЛЖНЫ ЛИ ОКРУЖАЮЩИЕ ЗНАТЬ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО
САХАРНОГО ДИАБЕТА?

Обязательно. Сахарный диабет- это не то заболевание, которое надо скрывать или стесняться. Оно не заразно, при правильном ведении не мешает нормальному образу жизни и общению с окружающими. Необходимость рационального режима и рациона питания, регулярного приема лекарств, в том числе инъекций инсулина не является нарушением социальных и моральных норм.
Важна и другая сторона проблемы. Знание о болезни, стремление родственников , друзей и просто окружающих помочь в решении возникающих вследствие ее проблем, щадящее отношение к психике больного, позволяет ему нередко более легко адаптироваться к новым условиям жизни.
И наконец одна из главных ситуаций. Сахарный диабет это заболевание при котором могут возникать острые состояния, требующие нередко немедленной помощи. Как часто больного с гипогликемией (резким снижением уровня сахара крови) принимают за психически больного или пьяного с соответствующим отношением, нередко проходят мимо лежащего на улице без сознания человека. А ведь в подобной ситуации исход может определяться часами и минутами. Поэтому, чем больше людей будут знать о том, что этот человек болен сахарным диабетом, тем скорее ему будет оказана адекватная помощь. На это же направлена необходимость диабетику всегда иметь при себе какой-то документ, либо опознавательный знак,(тот же браслет) с указанием данных о себе и своем диагнозе. Не исключено, что это поможет оказать своевременную помощь и даже спасти жизнь этому пациенту.

ЦЕЛИ ПРОВЕРКИ УРОВНЯ САХАРА КРОВИ И МОЧИ,

УРОВЕНЬ ГЛИКЕМИИ (сахара крови) НАТОЩАК ДО ЗАВТРАКА показывает как инсулин , выработанный организмом или веденный в виде препарата накануне справился с глюкозой крови в течение ночи; помогает решить что съесть на завтрак и что следует изменить в режиме чтобы улучшить контроль сахарного обмена в ночное время.

УРОВЕНЬ ГЛИКЕМИИ ДО ЕДЫ показывает как принятая ранее пища повлияла на содержание сахара в крови, что позволяет определить режим питания , приема лекарств, физических нагрузок перед очередным приемом пищи, ориентирует больного на то, когда и сколько есть.

УРОВЕНЬ ГЛИКЕМИИ ЧЕРЕЗ 1 И 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ показывает соответствует ли количество полученного инсулина или сахароснижающих таблеток количеству съеденной пищи, и позволяет лучше всего выбрать правильный режим питания.

Строгий контроль уровня сахара в крови позволяет надежно отвратить или замедлить развитие осложнений сахарного диабета. Поддержание уровня сахара в крови как можно ближе к норме является жизненно необходимым.
Сахар в крови надо проверять перед каждой плановой подколкой инсулина и перед его дополнительными инъекциями., чтобы знать сколько инсулина надо ввести и за какое время до приема пищи надо делать инъекцию. Иногда надо проверять сахар крови через 2-3 часа после еды для уточнения правильности введенной дозы и питания на нее, чтобы при необходимости скоррегировать дозы инсулина и питание.
Вышеописанные правила контроля состояния сахарного диабета касаются сахарного диабета 1 типа. При сахарном диабете 2 типа строгий контроль состоит в снижении массы тела за счет приведения к должному уровню калорийности питания и двигательной активности.
Основная проблема - достигнув снижения веса закрепить результаты. Частота проверки уровня гликемии чаще 1 раза в день или хотя бы 1 раз в неделю. С учетом полученных результатов гликемии решается целесообразность назначения таблетированных сахароснижающих препаратов или инсулина.
Надо иметь в виду очень жесткий контроль уровня сахара в крови и поддержание его на идеальном уровне не всегда желательны. Это касается детей до 7-13 лет, так каких мозг может пострадать из-за низкого сахара крови (гипогликемии).; пожилых больных у которых гипогликемия может способствовать приступам стенокардии, острому инфаркту миокарда, инсульту; при наличии тяжелых осложнений сахарного диабета со стороны глаз, почек, склонности к частым гипогликемиям, показатели гликемии должны быть выше., т.к. некоторое превышение сахара крови менее опасны, чем снижение их ниже нормы. Конкретные цифры допустимой гликемии лучше согласовать с врачом- эндокринологом.

ЦЕЛИ ПРОВЕРКИ САХАРА МОЧИ.

Наряду с определением уровня сахара крови нередко проводится его определение в моче (глюкозурия). В большинстве случаев показатели гликемии и глюкозурии примерно совпадают, что позволяет проводить контроль лечения сахарного диабета 2 типа по более дешевому анализу мочи. Реже это можно делать и при сахарном диабете 1 типа. Но необходимо учитывать, что при здоровых почках сахар в моче начинает появляться при уровне его в крови выше 9 ммоль л, т. е. при цифрах почти в 2 раза превышающих норму. Кроме этого при ухудшении функции почек ( при диабетической нефропатии, других их заболеваниях) этот уровень может стать выше, а при беременности, наоборот, ниже, что создает ложное мнение об истинном положении дел. Поэтому ориентировка только на сахар мочи с целью определения адекватности сахароснижающего лечения себя не оправдывает.

В КАКИХ ЕЩЕ ОБСЛЕДОВАНИЯХ НУЖДАЕТСЯ БОЛЬНОЙ
САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ?

Наряду с указанными выше обследованиями к обязательным следует отнести: Проверку мочи на белок с целью своевременного выявления поражения почек и определение ацетона, особенно у больных с сахарным диабетом 1 типа. При приеме сахароснижающих таблетированных препаратов необходимо ежемесячно проверять клинический анализ крови во избежание снижения лейкоцитов ниже должного уровня.. Не реже чем каждые 6 месяцев проводится ЭКГ, консультации окулиста, невропатолога, хирурга , стоматолога и ,по показаниям, уролога с целью своевременного выявления и, при необходимости , лечения осложнений данного заболевания.

ЧТО ТАКОЕ КОМПЕНСАЦИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА?

Компенсация сахарного диабета подразумевает поддержание уровня сахара крови на нормальных цифрах, хорошее самочувствие, сохранение трудоспособности и сведение к минимуму прогрессирование осложнений заболевания. При отсутствии сахарного диабета нормальный уровень глюкозы крови натощак- 3,3-5,5 ммоль/л, после еды до 7,5 ммоль /л. В моче сахар обычно отсутствует. Эти нормальные цифры гликемии надо четко выдерживать при легкой и среднетяжнелой степенях сахарного диабета 2 типа, стабильном сахарном диабете 1 типа с небольшой длительностью болезни и относительно невысокой потребности в инсулине.
При многолетнем сахарном диабете , с различными осложнениями со стороны сердечно- сосудистой системы, неустойчивом(лабильном) течении заболевания со склонностью к гипогликемиям эти показатели натощак - 5-7 ммоль/л,, через 1 час после еды - до 10 ммоль/л, через 2 часа - после еды до 8 ммоль /л, в моче допустим сахар 5 г л, (0,5%г %). При выраженных сосудистых осложнениях сахарного диабета, чаще 1 типа, уровень гликемии в течении суток - 10-11 ммоль/л. Вообще же эти показатели решаются индивидуально для каждого больного и определяются лечащим врачом. Оценка других способов контроля сахарного диабета: гликозилированный гемоглобин, показатели липидного (жирового) обмена находятся в отличии от уровня сахара крови и мочи, которые может контролировать сам больной, целиком в компетенции врача -эндокринолога, в связи с чем на них мы не останавливаемся.
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ.

Если больной , страдающий сахарным диабетом, не соблюдает рекомендуемую врачом диету, нерегулярно принимает назначенные врачом лекарства или самовольно уменьшает их дозы у него может развиться КЕТОАЦИДОЗ или гипергликемическая кома.
Причинами ее чаще всего являются прекращение инъекций или резкое уменьшение доз инсулина , развитие тяжелых инфекционных и других заболеваний с уменьшением чувствительности к инсулину. Нередко причиной данного состояния является нераспознанное начало сахарного диабета 1 типа, особенно в детском возрасте. Спровоцировать данную кому могут острое пищевое отравление, травма, нервно-психическое перенапряжение.
Для диабетической комы характерно резкое повышение содержания глюкозы в крови, увеличение ее выделения с мочой. В крови накапливаются продукты неполного распада жира- кетоновые тела, отравляющие организм, в том числе центральную нервную систему, почки, сердечно-сосудистую систему. Нарушается белковый обмен, кислотно-щелочное равновесие, обмен солей, что отрицательно сказывается на функции органов и систем организма.
Для этого состояния характерно постепенное развитие в течение нескольких часов или дней. Отмечаются сонливость, одышка, признаки обезвоживания организма, снижается артериальное давление, появляется запах ацетона изо рта ( в комнате пахнет мочеными яблоками) .Ухудшается аппетит , усиливается жажда, резко возрастает количество мочи. Больные жалуются на головную боль , тошноту, иногда рвоту. Внешне обращают на себя внимание апатия или реже, двигательное беспокойство. В части случаев бывают резкие боли в животе, симулирующие хирургическое заболевание.
Если больной не обращается за медицинской помощью выраженность перечисленных симптомов нарастает , больной впадает как бы в глубокий сон, с трудом отвечает на вопросы и даже может потерять сознание. Внешне лицо бледное, кожа сухая из-за потери жидкости, дыхание глубокое, редкое, шумное. Зрачки узкие, тонус мышц рук и ног понижен , резко снижается артериальное давление. Столь подробное описание диабетической комы приведено для того , чтобы окружающие приняли немедленные меры к госпитализации данного больного , так как прогноз выхода из комы очень спорен. Поэтому если у больного сахарным диабетом появились беспричинная слабость, резкое усиление жажды, сухость во рту, вырос объем мочи ему надо немедленно обратиться к врачу и не заниматься самостоятельным лечением, в том числе введением дополнительных доз инсулина- это компетенция врача стационара.

Иногда у больных сахарным диабетом 2 типа, особенно пожилого возраста, причем необязательно с тяжелой формой заболевания , развивается так называемая ГИПЕРОСМОЛЯРНАЯ КОМА, чаще на фоне неадекватного лечения болезни или провокационных моментов, создающих повышенную нагрузку на обмен веществ в организме: инфекции, кровотечения и т.д.
Эта кома похожа на предыдущую, но при ней отсутствует запах ацетона в выдыхаемом воздухе и обезвоживание более резко выражено, кроме того у этих больных нередко развиваются психические расстройства. Это крайне тяжелое и опасное для жизни состояние требует немедленной госпитализации.

Еще раз хочется отметить, что грубейшей ошибкой является введение этим больным любого вида инсулина на догоспитальном этапе , так как минуты или реже часы, которые потребуются для доставки больного в отделение реанимации не решат проблему уровня сахара крови при его повышении, но введение инсулина при нормальных и низких показателях сахара крови могут спровоцировать нарушения вплоть до острого инфаркта миокарда и инсульта и даже смерть больного.
Прямо противоположным состоянием является ГИПОГЛИКЕМИЯ, то есть состояние связанное с резким снижением уровня глюкозы крови. Наверное большинству известны резкая слабость, потливость, раздражительность, злобность при длительных перерывах в еде. Это и есть гипогликемия, а симптомы ее связаны с голоданием мозга и нарушениями обмена веществ из-за недостатка глюкозы для нормальной работы всех клеток организма.
Каковы же причины гипогликемических состояний при сахарном диабете? Это случается при нарушении режима питания, передозировке инсулина и других сахароснижающих препаратов, интенсивной физической нагрузке , неподкрепленной достаточно калорийной пищей или адекватным снижением дозы тех же сахароснижающих лекарств, психоэмоциональных травмах и перегрузках. Самый типичный пример - больной ввел инсулин и забыл своевременно поесть или больной, принимающий сахароснижающие таблетки , особенно манинил и питающийся 1-3 раза в день вместо положенных 5-6 раз.
Препараты снижающие сахар крови из группы сульфонилмочевины , в том числе манинил могут давать потенциально тяжелые , длительно текущие , рецидивирующие, несмотря на прием углеводов приступы гипогликемии. У пожилых больных, кстати чаще и принимающих эти препараты тяжесть этого осложнения усугубляется сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек или неудовлетворительным режимом питания.
Кроме этого глубокое заблуждение - голодные дни при сахарном диабете, которые напрочь выбивают больного из необходимого режима лечения и могут дать тяжелейшие, непоправимые последствия. Провоцирует развитие гипогликемии вплоть до тяжелейшей комы прием алкоголя даже в небольших дозах , т.к. он блокирует выход глюкозы из печени в кровь. Проявления гипогликемии могут колебаться от легких нарушений , о которых говорилось выше, до крайне тяжелого состояния - комы, что зависит от степени снижения сахара в крови, соответственно, выраженности голодания головного мозга и других систем организма и индивидуальной чувствительности к этому уровню гликемии.
Ранними признаками гипогликемии являются дрожь, испарина, потливость, онемение и покалывание губ и языка, чувство голода, сердцебиение, раздражительность, иногда головная боль , может быть агрессивность, чувство опьянения .Больные бледные, суетливые или возбужденные , у них часто меняется настроение. Если не принять срочных мер идет усугубление признаков мозговых нарушений - двоение в глазах, невнятность речи, трудности в концентрации внимания. Далее нарастает спутанность сознания , неадекватность поведения ( иногда больные попадают в медвытрезвители и психиатрические больницы). И в конечном итоге, при отсутствии адекватной помощи развивается кома- потеря сознания, судорожные припадки, особенно у детей, преходящие параличи у пожилых больных. Не всегда гипогликемия течет по описанному сценарию.
При правильной помощи можно ее прекратить на ранних стадиях . У части больных, чаще при большом стаже диабета и частых гипогликемиях , у пожилых больных, при приеме некоторых лекарственных препаратов, например обзидана, иногда после употребления алкоголя больной может не почувствовать начало этого тяжелого состояния и сразу впасть в кому. В случае появления признаков гипогликемии надо немедленно съесть 15 гр. легкоусвояемых углеводов ( 3 куска сахара, полстакана сладкого сока, стакан молока, 3 чайные ложки меда). Если состояние через 10-15 минут не улучшилось, то повторить эти продукты.
Обязательно после ликвидации этого состояния через 1 час поесть кашу, картофельное блюдо, хлеб, другие продукты с углеводами. В случае если состояние продолжает усугубляться или больной находится в коме помочь ему может введение глюкозы внутривенно и (или) глюкагона внутримышечно, подкожно.
Запрещено пробовать кормить больного в бессознательном состоянии во избежание попадания продукта в дыхательные пути с развитием удушья (асфиксии). В случае отсутствия эффекта от глюкозы и глюкагона, или при продолжении комы более 1 часа, даже если больной пришел в сознание и при развитии тяжелой гипогликемии вследствие приема таблетированных сахароснижающих препаратов больные подлежат обязательной госпитализации для принятия мер по предупреждению повтора комы и профилактике ее последствий. На следующий день( дни) после гипогликемии доза сахароснижающих препаратов обычно снижается в индивидуальном порядке.
Больной сахарным диабетом должен делать все возможное чтобы не допускать гипогликемических состояний, ибо их частое повторение сказывается на центральной нервной системе со снижением паияти и умственной работоспособности, может спровоцировать острые инфаркты миокарда и острые нарушения мозгового кровообращения.

К 2000 году в мире насчитывалось 5350000 больных сахарным диабетом 1 типа, из них детей до 14 лет - 395000. Ежегодно заболевают сахарным диабетом 1 типа более 218000 человек, из них детей до 14 лет- 86400. В РФ насчитывается 16000 детей и 8000 подростков с сахарным диабетом 1 типа. Каждые 20-25 лет это число удваивается , и на сегодня 61 ребенок из 100000 имеет это заболевание. Почему называются цифры именно при сахарном диабете 1 типа? Потому, что до последнего времени традиционно считалось, что дети и подростки болеют только этим типом сахарного диабета. Но в настоящее время до 8-40% детей с сахарным диабетом имеют его 2 тип. И причина здесь одна - нездоровый образ жизни - минимум физической активности и максимум еды, ведущие к ожирению, а это провокатор сахарного диабета 2 типа.

НАСКОЛЬКО ОПАСНО ДЛЯ РЕБЕНКА ЗАБОЛЕТЬ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ?

" Это опасно?"- первый вопрос врачу от родителей. Ответ на него не прост. Заболевание может не угрожать жизни если лечение начато рано и проводить его аккуратно. И в то же время сахарный диабет очень опасен если болезнь запущена или родители небрежно выполняют назначения врача. И далее следует вопрос: " А можно ли быть полноценным человеком , болея сахарным диабетом или это гарантированный инвалид?" В этом плане можно привести пример Эрика Марлера из США, заболевшего сахарным диабетом в 6 летнем возрасте. Сегодня ему 63 года, он говорит на 5 и владеет еще 20 языками, медик, биохимик, организатор мировой сети информации по диабету в интернете. Вот его слова: " Я всегда сравниваю диабет с вождением автомобиля, иногда идет дождь или наползает туман или дует сильный ветер - все эти факторы осложняют процесс вождения , поэтому всегда нужно быть начеку. Диабет так же требует большой осторожности: сегодня много съел или весь день катался на лыжах и завтра у тебя повышенный или пониженный сахар. Поэтому я сказал бы так : диабет не дает возможности спать за рулем". От авторов можно добавить еще- диабетик, по аналогии с шофером должен быть профессионалом , знать теорию и иметь практику. Поэтому если ребенок и родители осознанно берут ситуацию под контроль у ребенка есть все шансы вырасти полноценным человеком.

КАК ЖЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ У ДЕТЕЙ?

Для начала очертим рамки проблемы. Разговор будет идти о детях больных сахарным диабетом 1 типа, о сахарном диабете 2 типа у детей будет рассказано особо.
Первые и самые характерные жалобы- повышенная жажда и частое обильное мочеиспускание, из-за чего ребенок часто просыпается ночью. И родители в этом случае должны проконтролировать , сколько ребенок выпивает и выделяет жидкости ( в норме у школьника до 1,5 литров в сутки).
Моча липкая на ощупь,на белье и местах куда попали капли появляются уплотненные белесоватые пятна. Нередко у ребенка увеличивается аппетит, но несмотря на избыток пищи он худеет. Отмечаются сухость во рту, слабость, воспаление десен. У маленьких детей иногда в начале болезни появляются опрелости в области половых органов с присоединением инфекции. Кроме того начальными симптомами сахарного диабета могут быть переменные близорукость и дальнозоркость, боли в ногах, мышечные судороги, желтоватая окраска ладоней и подошв.
Проявления у детей характеризуются быстрым развитием. Иногда начало болезни устанавливается в связи с выраженным кетозом или комой. Нередко острые симптомы сахарного диабета проявляются в связи с другими заболеваниями( например вирусными, о которых говорилось ранее). Заболевание может развиться в любом возрасте , в том числе в первые месяцы после рождения ребенка. Но все же для сахарного диабета 1 типа у детей характерен осеннее - зимний и зимнее- весенний периоды возникновения.
Чаще заболевание начинается в препубертатном ( до периода полового созревания) и в периоде полового созревания . Иногда начало сахарного диабета 1 типа медленное и проявляется частыми гнойными поражениями кожи, воспалением наружных половых органов.
И еще одна важная черта сахарного диабета 1 типа у детей и подростков: в связи с особенностями растущего организма болезнь может протекать очень лабильно, то есть может быть крайне неустойчивой, малейшие перемены в лечении или какие - то ситуации могут резко менять ее течение от улучшения до резкого утяжеления. И это диктует необходимость тщательного контроля адекватности лечения с самого начала заболевания.
Если говорить о сахарном диабете 2 типа , то он чаще встречается у девочек. Его основой является неправильный образ жизни: родители мало гуляют с детьми, упор в школе делается на академические предметы. А физической подготовки сравнительно мал. В течение школьного дня дети должны бегать, играть, делать упражнения не менее 30 минут, а это не соблюдается . В школьных буфетах дети поглощают большое количество жира на завтрак и обед, отсюда избыточный вес и провокация сахарного диабета 2 типа.
Итак, обязательно необходимо проверять на сахарный диабет 2 типа детей с ожирением , ведущих сидячий образ жизни, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию. Подозрительными в этом плане являются акантоз - утолщение участков кожи вокруг шеи, раннее половое созревание. Таких детей необходимо обследовать на сахарный диабет каждые 2 года. Признаки сахарного диабета 2 типа у детей - избыточный вес, акантоз в области шеи, сильная жажда. Частое мочеиспускание, энурез ( мочится в постель).
Вывод - профилактика этого типа сахарного диабета - здоровый образ жизни,но в первую очередь надо заняться спортом. В отличии от сахарного диабета 1 типа , при котором часто после острого начала следует "медовый период"(длительно от нескольких месяцев до полутора лет) когда дозы инсулина малы и в дальнейшем развивается относительно стабильное течение, сахарный диабет 2 типа у детей и подростков имеет волнообразный характер когда периоды ухудшения чередуются со стабилизацией в зависимости от сезона, изменения в питании, колебания веса , стрессов. У 20% этих детей в начале заболевания отмечается кетоацидоз , т.е. грубые нарушения обмена веществ и у 40-% при потере веса ошибочно ставится диагноз сахарного диабета 1 типа.
Нередкая ситуация как и у взрослых больных с сахарным диабетом 2 типа- поздняя постановка диагноза , так как сахар крови натощак нормален, а после еды его не проверяют. Иногда здесь может помочь анализ суточной мочи на сахар. Лечение сахарного диабета 2 типа у детей имеет свои особенности по отношению к сахарному диабету 1 типа и назначение инсулина при сахарном диабете 2 типа нецелесообразно и неоправданно. Но сразу надо оговориться : точная постановка диагноза сахарного диабета и его типа - компетенция врача эндокринолога, а не самих родителей, только врач определит адекватное лечение.

РАЗЛИЧИЯ В ГИПОГЛИКЕМИИ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ.

Проявления гипогликемии у детей и взрослых во многом схожи , но нередко у детей она протекает иначе. Дети становятся вялыми, сонливыми, капризными, быстро устают, возможно появление избыточного аппетита, трудностей в общении со сверстниками и в учебе. Поэтому любое изменение в поведении ребенка должно быть замечено родителями.

ЛЕЧЕНИЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ.

Лечение сахарного диабета у ребенка должно начаться сразу после установления диагноза , при его несвоевременности может развиться состояние опасное для жизни - диабетическая кома с потерей сознания, снижением сердечной деятельности и нарушением функции почек. Родители должны быть готовы к тому, что лечение займет долгое время и назначения врача придется выполнять тщательным образом, и только так могут быть предотвращены серьезные осложнения.
Ребенку необходим постоянный родительский контроль с тем чтобы любые перемены в его состоянии не остались незамеченными. Требуются постоянные врачебные консультации для коррекции режима, диеты и лечения. Ребенок больной сахарным диабетом должен понимать к чему может привести нарушение режима и диеты, но в то же время необходимо предотвратить " уход ребенка в болезнь", стремиться к тому чтобы он не стал мнительным и не чувствовал себя ущербным. Лишь полное взаимопонимание между ребенком , членами семьи и лечащим врачом может привести к успеху в лечении сахарного диабета.
Особенно важно внимание родителей к питанию и отдыху детей в праздничные дни, когда нарушаются привычные режим и диета. Инсулин должен быть введен в точно назначенное время и прием пищи должен осуществляться по привычным часам во избежание гипогликемии.
При любых изменениях в состоянии ребенка таких как отсутствующий или чрезмерный аппетит, рвота, понос, неадекватные перемены настроения , необоснованное похудание, усиление жажды, холодная и влажная кожа, повышение температуры и т.д. необходимо показаться врачу - эндокринологу.

ОСОБЕННОСТИ ДИЕТЫ У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

Основные положения и правила диеты взрослых во многом применимы к детям. Дети должны принимать пищу не менее 6 раз в день: на первый завтрак, обед и первый ужин приходится по 25% суточного калоража, на второй завтрак и полдник - 10%, на второй ужин 5%. Причем часы, объем пищи, кратность должны быть четко фиксированы. Ограничиваются хлеб, каши, картофель, исключаются сладости. В рацион включаются овощи богатые клетчаткой и растительным жиром. Если отсутствует аллергия к цитрусовым. То разрешаются мандарины и апельсины.
Допускается включение в рацион несладких яблок, смородины, крыжовника, сливы, вишни, облепихи, черноплодной рябины. Клубника и земляника разрешаются к употреблению в небольших количествах или полностью исключаются. Арбуз допустим в количестве 1-2 ломтика на десерт 1-2 раза в неделю. Не надо есть в присутствии ребенка торты, пирожные и т.д. Нельзя постоянно напоминать ребенку об их запрете, в пртивном случае сладости станут для него постоянным соблазном.
Режим питания ребенка должен стать правилом для всей семьи. При составлении набора продуктов необходимо полностью исключить нерафинированные углеводы( сахар, сладости), незащищенные углеводы (белый хлеб, манка), а за их счет увеличить количество углеводистой пищи содержащей пищевые волокна( овощи и фрукты), последних т.е. пищевых волокон в суточном рационе должно быть 20-40 гр. Нежелательны продукты содержащие тугоплавкие жиры и много холестерина. Потребность организма ребенка в белках покрывается за счет нежирных сортов мяса( желательно молодых животных), курицы, рыбы, творога. Необходимо ввести ограничения по употреблению поваренной соли. Важны перекусы через 2 часа после основных приемов пищи, так как в это время уровень сахара крови от полученной пищи под воздействием инсулина снижается, а эффективность введенного гормона еще высока. В данном случае при редком питании возможны проявления гипогликемии.
Важно то, что диета охотнее соблюдается в случае если она составлена с учетом рациона привычного для семьи, но с коррекцией в сторону указанных принципов. Для расчета суточной калорийности пищи для конкретного ребенка применим следующий принцип: годовалому ребенку для покрытия энергозатрат необходимо 1000 ккал в сутки.На каждый последующий год добавляется 100 ккал, а мальчикам старше 12 лет - по 200 ккал. У девочек рассчитанная по данной формуле возрастная потребность нередко ниже. У подростка 15 -18 лет суточная потребность 2500-3000 ккал, а у девочек этого возраста - 1800-230 ккал. Расчет калорийности производится только врачом, так как наряду с возрастом необходимо учитывать нюансы заболевания и состояния организма у конкретного ребенка.

ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ У ДЕТЕЙ.

Ребенок с сахарным диабетом 1 типа должен получать инсулин , так как его недостаток ведет к нарушениям уровня сахара крови, отставанию в физическом развитии( роста и веса), низкому качеству жизни, может спровоцировать крайне тяжелые осложнения вплоть до комы. Дозы и виды инсулина у конкретного ребенка может подобрать только врач, причем они индивидуальны для каждого конкретного больного. Для смены схем и доз - инсулина необходимы веские основания: стабильно высокий или низкий сахар крови в течение 3-5 дней , а не согласно разового измерения.
Дозы инсулина не должны одномоментно меняться более чем на 2-4, реже 6 единиц в сутки. Нельзя менять одновременно дозы утреннего и вечернего инсулинов. Выводы о результатах изменения дозы делаются не ранее 3-5 дней после ее коррекции. Не стоит подбирать дозы инсулина с целями постоянного их приема во время необычных ситуаций например праздников.
Препараты инсулина должны вводится в дозах необходимых для усвоения принятой пищи. Дозы инсулина и время его введения определяются "сахарной" ценностью пищи, последовое повышение уровня сахара крови должно совпадать с пиком максимального действия инсулина. Только в этом случае можно быть уверенным в том, что съеденная пища будет усвоена ,и ребенок получит необходимое количество калорий и исходного материала для нормального роста и развития. Отсюда вытекает необходимость подбора адекватной инсулинотерапии совместно с врачом, обучение ее правилам родителей и ребенка , так же как и жесткое выполнение рекомендаций.
Вопрос о лечении сахарного диабета 2 типа у детей так же требует индивидуального подход, но основной упор здесь делается на диету и снижение массы тела , физическую активность. Тактику лекарственной терапии можно определить лишь на фоне этих мероприятий. Учитывая то, что промедление в адекватном лечении сахарного диабета 1 типа может привести к тяжелым осложнениям у ребенка, окончательное определение типа сахарного диабета и тактики лечения должно осуществляться только врачом. Родителям категорически запрещается решать этот вопрос самостоятельно если они хотят иметь нормально развивающегося ребенка.
\

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ.

Правильно выбранный физический режим способствует нормализации уровня сахара крови , снижению уровня сахара в крови. Уровень физической активности необходимо согласовывать с лечащим врачом, т.к у детей получающих инсулин уровень сахара крови неустойчив, может резко повышаться и понижаться вплоть до гипогликемии. Нельзя планировать физические нагрузки на периоды снижения сахара крови( с 12 до 15 часов полудня) и напротив, гимнастика и другие спортивные нагрузки полезны ребенку в часы повышения сахара крови, которые трудно поддаются коррекции диетой и инсулином ( 16-17 часов).

ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ОСВОБОЖДЕНИЯ ОТ ЗАНЯТИЙ ФИЗКУЛЬТУРОЙ В ШКОЛЕ.

Да, это необходимо, так как преподаватель даже знакомый с этой проблемой , но занимающийся с большой группой детей, не успевает контролировать состояние отдельно взятого ученика. По этой же причине детям, в особенности младшего школьного возраста, не могущих правильно оценить свое состояние не должны быть разрешены турпоходы на дальнее расстояние, забеги и заплывы на длинные дистанции. В то же время правильно обученному , адекватно оценивающему свое состояние ребенку, вполне допустимы многие виды спорта , естественно при условии хорошего контроля со стороны родителей и самоконтроля.
В итоге можно сделать следующее заключение: сахарный диабет у ребенка это не катастрофа, а необходимость знаний , четкого понимания проблемы , жесткой дисциплины со стороны родителей и самодисциплины со стороны ребенка, что позволит ему достичь предназначенных жизнью высот.
О лечении сахарного диабета в центре "Инь и Ян" читайте на следующей странице http://www.injan.ru/ru/center/diabetes.html

[more]При передозировке инсулина, чрезмерной физической нагрузке или при снижении сахарной ценности пищи может развиться состояние гипогликемии. При легкой (начальной степени) гипогликемии больной ощущает чувство жара, дрожание рук и всего тела, чувство голода.
Появляется потливость, сердцебиение, общая слабость. Это состояние можно устранить введением легко всасываемых углеводов — 1—2 кусков сахара, 1—2 чайных ложек варенья или меда, сладкого чая или сладкого киселя, 25—30 г белого хлеба, 5—6 печений и т. д.
Если начальный период гипогликемии остается нераспознанным, состояние больного резко ухудшается — появляются судороги, общее возбуждение, рвота, затемнение сознания.
В этот период необходимо срочно ввести внутривенно 20—40 мл 40% раствора глюкозы.
С прояснением сознания и с восстановлением возможности перорального применения пищи больному назначаются фруктовые соки, жидкая манная каша (подслащенная), картофельное пюре. Начальные явления гипогликемии обычно хорошо улавливаются детьми и легко устраняются своевременным приемом углеводов. Это вызывает необходимость иметь при себе каждому ребенку, особенно школьного возраста, несколько кусочков сахара на случай появления гипогликемии. (Рекомендуется сахар-рафинад в бумажной упаковке) Заболевание сахарным диабетом у детей редко начинается в течение первого года жизни.
... В мировой литературе обобщены данные 100 случаев диабета у детей в возрасте до года, из них у 34 заболевание возникло в период новорожденности.
... У 8 из 300 детей, больных сахарным диабетом, заболевание началось в возрасте до года, длительность которого у 2 детей составляет более 5 лет (Е. Г. Князевская).
Известны различные названия диабета у новорожденных: «временный диабет», «преходящий диабет», «синдром сахарного диабета у новорожденного».
Е. Г. Князевская из клиники академика АМН СССН В. Г. Баранова (Ленинград) считает, что в случаях излечения новорожденного от сахарного диабета можно говорить о регенерации островков поджелудочной железы, что наглядно показано в экспериментальных исследованиях И. М. Соколоверова.
Сахарный диабет у детей до года нередко выявляется случайно. Диагноз сепсиса, воспаления легких или токсикоза неясного происхождения является частой диагностической ошибкой.
По литературным данным, большинство случаев заболевания относится к первой и последней четверти года.
Важными признаками сахарного диабета у детей в возрасте до года являются: малый вес доношенных детей, похудание при сохраненном аппетите, общее беспокойство. Иногда жажда и полиурия. Сопутствующими признаками могут быть: наклонность к частым простудным заболеваниям, тенденция к кожным поражениям, врожденная катаракта. Эти признаки вместе с семейным анамнезом должны настораживать врача.
Заболевание у детей этой группы обычно протекает тяжело. Ацидоз и обезвоживание возникают из-за плохого резерва гликогена и электролитов, между тем как кетонурия встречается редко. В моче появляется сахар, увеличивается содержание сахара в крови.
По данным различных авторов, потребность в инсулине в среднем составляет 1 ед. на 1 кг веса, при повышенной чувствительности к последнему показаны антигистаминные препараты.
Большинство исследователей считает, что у детей грудного возраста лучше применять для лечения препараты обычного инсулина во избежание гипогликемии. По мнению Е. Г. Князевской, для лучшей компенсации целесообразнее пользоваться препаратами продленного действия в комбинации с простым инсулином.
Диета у детей данного возраста должна быть физиологической, антикетогенной.
Дети, находящиеся на грудном, смешанном или искусственном вскармливании, должны получать питание по общим принципам вскармливания. Коротко остановимся на них.[/more]

информация не то что б непроверенная, ....   мне показалось, она может заинтересовать кого-нибудь.

Сахарный диабет и состояние грудного отдела позвоночника.

[more]Мы задумались над связью сахарного диабета с грудным отделом позвоночника после вот какого письма:
«Здравствуйте! Я пишу к Вам вторично. Мне уже присылали один “Витафон”, но он нарасхват: то дети, то внуки. И поэтому прошу Вас выслать мне еще один экземпляр. Мы с бабушкой лечили поясничный остеохондроз, но немного не туда ставили, и оказалось, что лечили ей  шейно-грудной остеохондроз, но вылечили знаете что? Диабет! Не знаю, так это или нет, но вот уже 3 месяца у нее сахар в крови 5,2 и 4,3, а был 12–14! Перестали неметь руки. Это же здорово! Диабетом болеет 11 лет».

    Обратив на это внимание, мы впоследствии стали замечать, что развитие (обнаружение) сахарного диабета нередко происходит спустя 1-3 года после травмы грудного отдела позвоночника или неадекватного  лечения приступа радикулита.  Есть основания предполагать, что обычный остеохондроз, грыжа также могут стать причиной сахарного диабета. Родовая трама позвоночника в сочетании с гипоксии тоже могут стать причиной "врожденного" диабета.

  Страдающие сахарным диабетом хорошо знают, что при этом заболевании поджелудочная железа мало вырабатывает инсулина. Мы еще раз внимательнее рассмотрели процесс выброса инсулина в кровь от момента появления пищи в желудке до непосредственно появления инсулина в крови и вот что обнаружили.

      Сахар – важнейший источник энергии для клеток и его содержание в крови в норме строго стабилизируется. Поджелудочная железа должна контролировать количество  сахара, которое в ближайшее время поступит в кровь и заблаговременно выбросить в кровь инсулин. Единственный путь к рецепторам поджелудочной железы – через лимфатические и венозные капилляры.  В 2002-2003 годах учеными было доказано, что единственная энергия, которая обеспечивает движение жидкостей по венозным и лимфатическим сосудам - микровибрация.
   

Если микровибрации недостаточно, то поджелудочная железа не сможет определить содержание сахара в поступившей пище, и не будет вырабатывать инсулин!!! Если дефицит микровибрации будет длиться долго, то закономерно начнется атрофия клеток, вырабатывающих инсулин!!!!!  Такое понимание причин сахарного диабета пока не является общепризнанным, но объясняет многие случаи возникновения диабета и случаи его излечения. Новое понимание дает шанс выздоровления и метод профилактики осложнений. Метод совершенно безопасный, естественный и очень недорогой. 

Он позволяет скомпенсировать дефицит микровибрации в области поджелудочной железы и улучшить  кровоснабжение спинного мозга в грудном отделе.

      Еще много лет назад учеными было установлено, что дефицит микровибрации является причиной того, что  многие заболевания становится хроническим. Включение в комплекс таких болезней воздействие микровибрацией от специальных аппаратов позволяет существенно ускорить выздоровление. К таким средствам, разрешенным к применению в медицинской практике относятся и аппараты  серии Витафон.  Неожиданные результаты именно этого аппарата стали поводом пересмотра первопричин возникновения сахарного диабета.

Нарушения в спинном мозге могут явно не проявляться и быть обратимыми или необратимыми. Однако заранее это неизвестно, и можно при любой степени и любом типе СД попытаться вылечиться от сахарного диабета  или, по крайней мере, уменьшить колебания сахара в крови путем активного лечения грудного отдела позвоночника и помогая микровибрацией поджелудочной железе. 

Методика компенсации дефицита микровибрации при сахарном диабете приведена на странице:
http://www.vsegdazdorov.ru/articles.htm … d=26606305 [/more]

Не спешите на инсулин.

Те, у кого повышен сахар, подсознательно не торопятся на инсулин. Потому что обратно вернуться намного сложненее, чем удержаться. Поэтому эта методика скорее для тех, кто еще не на инсулине. Хотя полезной в плане профилактики осложнений от диабета может применяться всеми.
[more]Методика помощи организму ресурсом микровибрации с применением аппаратов
Витафон и Витафон-Т в домашних условиях при сахарном диабете.
Процедура называется фонированием. Воздействие микровибрацией непрерывно меняющейся звуковой частоты осуществляется через кожу контактным способом. Помимо поджелудочной железы и позвоночника воздействуют на область почек и печени - главные органы обеспечения организма ресурсами и восстановления крови. Фонирование этих органов не только способствует стабилизации сахара в крови, но и улучшает самочувствие и работоспособность.
Фонирование каждой области 2 раза в сутки,
Область воздействия микровибрацией Режим Начальное
время Темп увеличения
времени фонирования Конечное время фонирования
Область почек, точки «К» Режим 2 10 мин. Плюс 2 мин. ежедн. 40 мин.
Область печени, точки «М» Режим 1 5 мин. Плюс 1 мин. ежедн. 10 мин.
Область поджелудочной железы со стороны живота, точки «М9» Режим 1 2 мин. Плюс 1 мин. ежедн. 15 мин.
Позвоночник, точки «Е11» Режим 1 2 мин. Плюс 1 мин. через  2 дня 5 мин.
Позвоночник, точки «Е2» Режим 1 2 мин. Плюс 1 мин. через  2 дня 5 мин.
Позвоночник, точки «Е21» Режим 1 2 мин. Плюс 1 мин. через  2 дня 5 мин.

Точки «М9» – проекция поджелудочной железы на живот. Эту область лучше фонировать сразу после еды и после каждой еды. Остальные области фонируют утром и вечером. 

Фонирование области почек и печени позволяет улучшить их компенсаторную функцию. механизмам.  Иллюстрация расположения областей на странице

Для сокращения времени процедуры можно пользоваться двумя аппаратами сразу. Микровибрация – такой же жизненно важный ресурс как пища, вода и кислород, поэтому  перерывов в процедурах не требуется.
Пропуски по обстоятельствам жизни неизбежны и допустимы.
Питание организма ресурсом микровибрации наиболее эффективно, если встраивается  в образ жизни и выполняется повседневно. С каждым годом эффект накапливается.   

Не стоит расслабляться!
Какой бы действенной помощью не была микровибрация, если не беречь позвоночник, то с проблемой диабета можно не справиться. Поэтому позвоночнику надо уделить  особое внимание
Об этом на странице: http://www.vsegdazdorov.ru/articles.htm … d=26606305
Чем раньше приняты меры для предупреждения развития диабета, тем больше шансов избежать инсулиновой зависимости. Каждый больной сахарным диабетом очень индивидуален: заранее неизвестно как будет прогрессировать заболевание. Поэтому в исследованиях по профилактике инсулинозависимости трудно сформировать однородные группы и выявить объективное соотношение результативности от различных компонентов помощи. Как правило, стараются использовать весь доступный больному комплекс помощи. При включении в этот комплекс помощь ресурсом микровибрации больные субъективно отмечают повышение работоспособности, снижение утомляемости,  уменьшение среднего уровня содержания сахара в крови и уменьшение колебаний сахара, повышение эффективности лекарственных препаратов.
Для этого есть все основания. Доказано, что, воздействие микровибрации на область почек увеличивает фоновоую мышечную активность в покое и тем самым увеличивает расход углеводов, что очень важно. 
Доказано, что микровибрация - единственная энергия, обеспечивающая движение лимфы по сосудам, доставку  питания от капилляров непосредственно к клеткам, вывод шлаков из ткани. Поэтому воздействие микровибрации на область почек с целью компенсации дефицита собственных микровибраций, предотвращения нефропатии и других осложнений, включено в методику  ресурсной поддержки больных СД.
Отзывчивость организма на  компенсацию дефицита микровибрации у всех очень разная, но улучшение самочувствия, уменьшения колебания сахара в крови, повышение работоспособности лтмечают все. Некоторым удается нормализвать сахар. И еще что очевидно - эффект пропорционален регулярности выполнения процедур.
Отрицательных эффектов не наблюдалось ни у кого. А в отношении профилактии осложнений по типу "диабетической стопы" компенсация дефицита микровибрации просто незаменима.     
Диабетическая стопа
Первыми от диабета страдают почки. Нефропатия – наиболее характерное осложнение. Почки, поддерживая электролитный состав крови, являются главными в производстве мышечных ресурсов. Ухудшение функции почек ведет к снижению микровибрационного фона на периферии, и как следствие ухудшению периферического кровоснабжения. Одно из частых осложнений диабетическая стопа, при которой велик риск развития гангрены.
Суммарное время виброакустического воздействия на область почек за сутки имеет в ряде случаев решающее значение для лечения осложнений от диабета. Примером служит больная В. 62 лет, страдающая сахарным диабетом с осложнением по типу “диабетическая стопа”. У больной ампутирован большой палец левой стопы по поводу начавшейся гангрены. Вскоре, в связи с распространением гангрены, больной делают надрез стопы с целью дренирования инфильтрата и готовят к операции удаления стопы. В таком состоянии ей назначается лечение методом виброакустической терапии в сочетании с соответствующими мазями. Два месяца проводится местно виброакустические процедуры аппаратом “Витафон”. Удается лишь остановить процесс развития гангрены, но заживление гноящихся ран не происходит. После этого тактика меняется. Отменяются все мази и вся лекарственная терапия, кроме диабетической, поскольку длительное их применение в условиях значительного снижения лимфооттока может оказать отрицательное действие. В качестве антисептика используется спиртовой раствор йода. Время фонирования почек постепенно увеличивается до 2 часов в сутки и столько же на область стопы со стороны относительно здоровых тканей. Через 3 месяца больная выздоравливает, раны полностью заживают, стопа сохранена, угроза развития гангрены снята. По мнению специалистов, перелом в ходе лечения достигнут за счет значительного увеличения времени фонирования почек. [/more]

Вакцинопрофилактика при сахарном диабете у детей

Сахарный диабет относится к числу самых частых и хорошо известных заболеваний эндокринной системы. По данным ВОЗ, распространенность диагностированных и латентных форм сахарного диабета составляет около 5% среди населения США и стран Европы, то есть уже по этим показателям диабет может считаться социальной болезнью.

[more]Однако основное значение имеет не только учащение случаев сахарного диабета и его «омоложение», но и те последствия, к которым приводит прогредиентное по своему характеру заболевание. Осознавая серьезность проблемы и необходимость ее решения путем объединения усилий всех служб здравоохранения, медицинской промышленности, Правительство Российской федерации утвердило федеральную программу «Сахарный диабет», рассчитанную на 1997-2005 годы с реализацией в два этапа. Реализация программы предусматривает снижение на 30-50% числа осложнений, ранней инвалидизации, улучшение качества и увеличение продолжительности активной жизни больных.

На основании ретроспективного анализа было показано, что дети с сахарным диабетом чаще, чем здоровые, болеют вирусными заболеваниями (ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, вирусный гепатит), что свидетельствует о предшествующей началу сахарного диабета недостаточности иммунитета. Серологическими исследованиями выявлен селективный дефицит антител к вирусам краснухи, гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусам, вирусам гепатита. Дефицит антител к вирусам возбудителей ОРЗ и краснухи был характерен для детей, заболевших в возрасте до 7 лет.

Все вышеперечисленные инфекции представляют серьезную проблему для больных сахарным диабетом, что предопределяет актуальность постановки вопроса о разработке защиты против них, тем более что для борьбы с рассматриваемыми инфекциями в распоряжении практического здравоохранения имеется набор необходимых эффективных вакцин.

Скудные данные литературы о подходе к вакцинации детей с сахарным диабетом, поствакцинальных реакциях и осложнениях у них, а также отсутствие сведений о состоянии специфического иммунитета к вакцинным антигенам у данной группы детей вызвали необходимость изучения данных вопросов.

Прежде чем начать вакцинацию, требовалось выяснить, сохраняется ли поствакцинальный иммунитет у привитых детей до момента развития сахарного диабета. Так, сопоставление содержания антител к вирусу полиомиелита со сроками последней вакцинации или ревакцинации у детей с сахарным диабетом выявляет, что у большинства больных, независимо от определяемого серотипа, защитный титр антител к полиомиелиту определяется в первые три года после вакцинации. Причем, чем дольше срок от последнего введения вакцины, тем чаще встречаются низкие титры антител.

Уровень антител к вирусу полиомиелита I типа у больных с сахарным диабетом обнаруживается в более низкой концентрации (1:4 — 1:8), чем к вирусам II и III типов (1:8 — 1:32). Имеется четкая корреляция между концентрацией противовирусных антител и частотой вакцинаций: чем больше введено повторных доз вакцины, тем в более высоком титре определяются антитела к вирусу полиомиелита. Исследование уровня антител к вирусам полиомиелита у больных сахарным диабетом выявило несколько больший процент лиц, серонегативных ко всем трем типам вируса по сравнению с контрольной, здоровой группой. Так, количество детей, серонегативных к I типу вируса полиомиелита, составило 42,1%, а у здоровых — 15,3%. Число детей, серонегативных ко II и III типам вируса полиомиелита, составило 9,3% и 14,8% против 5,3% и 8,7% соответственно, что в два раза чаще среди больных, чем в контрольной группе.

Следовательно, можно подтвердить, что у больных сахарным диабетом выявлена недостаточность в формировании и поддержании противополиомиелитного иммунитета, что определяет необходимость последующих ревакцинаций.

Исследования антитоксического иммунитета к дифтерии у ранее привитых детей до выявления сахарного диабета показало, что через четыре-пять лет после завершения первичной вакцинации и ревакцинации у всех детей сохранился защитный (0,03 МЕ/мл) уровень антител и он практически не отличается от такового в группе здоровых детей.

Противостолбнячные антитела также в 100% случаев регистрировались в защитных титрах (0,01 МЕ/мл). Обращает внимание, что более чем в 60% случаев противодифтерийные и противостолбнячные антитела в эти сроки исследования регистрировались в довольно высоких значениях 1,0-8,0 МЕ/мл. То есть антитоксический иммунитет у больных сахарным диабетом сохраняется так же, как и у здоровых, без достоверных различий.

Среди вакцинированных против кори больных сахарным диабетом спустя три и более лет серопозитивными (титр более 1:4) оказались 65,3% привитых, тогда как в контрольной группе в эти же сроки — 85,8%. Это также косвенно подтверждает некоторое нарушение функции иммунной системы по сохранению антивирусного иммунитета у больных сахарным диабетом и указывает на необходимость ревакцинации таких детей. В то же время необходимо иметь в виду другую причину, которая могла способствовать быстрой утрате противокоревого иммунитета, а именно иммуногенные свойства применявшейся живой коревой вакцины.

На эту мысль наводят данные, полученные при вакцинации против эпидемического паротита таких пациентов до развития сахарного диабета. Оказалось, что через три-четыре года после введения противопаротитной вакцины антитела в защитном (более 1:4) титре регистрировались в 87,8% случаев. Причем в большинстве случаев титры антител были более 1:8, то есть в среднем и высоком значениях. Это позволяет предположить, что состояние антивирусного иммунитета у больных сахарным диабетом зависит не только от особенностей течения заболевания, но и от иммуногенности применяемых вакцинных препаратов.

Таким образом, несмотря на сниженный противовирусный иммунитет, больные сахарным диабетом все-таки способны к выработке специфических антител к вирусным антигенам вакцины, причем у некоторых больных отмечена даже гиперпродукция антител. Наиболее стойким иммунитет отмечен после вакцинации детей анатоксином, что в целом свидетельствует о возможности и необходимости их защиты против управляемых инфекций.

В дальнейшем нами проведены вакцинации и ревакцинации более 50 детей с сахарным диабетом в возрасте от 2 до 14 лет с использованием анатоксинов АДС (АДС-м) в сочетании с противополиомиелитной вакциной. У всех детей вакцинация проводилась в период клинико-метаболической компенсации сахарного диабета продолжительностью не менее одного месяца, на фоне инсулинотерапии. Детям с пищевой и лекарственной аллергией назначался один из антигистаминных препаратов в течение одной недели до и одной недели после вакцинации.

Клиническое наблюдение за детьми, страдающими сахарным диабетом и вакцинированными против дифтерии, столбняка и полиомиелита по индивидуальному графику, не выявило возникновения поствакцинальных реакций, осложнений со стороны основного заболевания, а также учащения случаев присоединения интеркуррентных вирусных инфекций в сравнении со здоровой группой детей.

Противодифтерийные и противостолбнячные антитела у привитых вырабатывались в защитных титрах. Вакцинация против эпидемического паротита и кори у таких детей не сопровождалась ухудшением в течении основного заболевания.

В настоящее время продолжаются исследования, направленные на вакцинацию таких детей против гепатита В, хотя, по предварительным данным, можно подтвердить, что вакцинальный период протекает без развития побочных реакций. Таким образом, детям с сахарным диабетом индивидуально можно проводить вакцинацию против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического паротита, полиомиелита, гепатита В, если ребенок находится в клинико-метаболической компенсации сахарного диабета в течение месяца перед вакцинацией (общее удовлетворительное состояние, отсутствие жажды, полиурии, удовлетворительный аппетит, гликемия натощак не выше 10 ммоль/л, суточная гликозурия в пределах 10-20 г, отсутствие ацетонурии). Перед проведением прививок необходимо выполнить исследование уровня гликемии натощак, глюкозурии в течение суток, анализ мочи на ацетон.

Профилактическая вакцинация проводится на фоне основного лечения — диеты и инсулинотерапии. При техническом выполнении вакцинации следует обратить внимание на возможность наличия липодистрофий у детей, больных сахарным диабетом, что обусловливает необходимость выбора для вакцинации участков тела, свободных от липодистрофий.

В поствакцинальном периоде необходим контроль педиатра-эндокринолога за общим состоянием ребенка, температурой тела в течение трех дней, наличием или отсутствием местных реакций, а также симптомов декомпенсации сахарного диабета (появление жажды, полиурии, диспептических расстройств, болей в животе, нарастание гликемии и глюкозурии, появление запаха изо рта, ацетона в моче). По показаниям необходима коррекция диеты и инсулина. [/more]
Для профилактической вакцинации детей, больных сахарным диабетом, остаются в силе все противопоказания, определяемые инструкцией по проведению профилактической вакцинации детям, не больным сахарным диабетом, и декомпенсированное состояние у детей, больных диабетом.
Источник информации: http://www.osp.ru

ФИТОТЕРАПИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ
В комплексном лечении сахарного диабета и его осложнений у детей фитотерапия занимает определенное место.
Существуют многочисленные показания при назначении большого числа лекарственных растений при сахарном деабете, так как спектр поражений и осложнений со стороны различных органов и систем велик.

[more] Потому все лекарственные растения, применяемые для лечения данного заболевания, условно можно разделить на две группы:
1. Лекарственные растения, влияющие на ряд эндокринных желез, оказывающих полиграндулярное действие. При помощи лекарственных растений-адаптогенов можно, оказывая активирующее действие на эндокринную систему, влиять на неспецифическую реактивность организма и координировать метаболизм.
Такими лекарственными растениями, оказывающими полиграндулярное действие, являются женьшень, элеутерококк колючий, заманиха высокая, аралия маньчжурская, левзея сафроловидная, лимонник китайский, родиола розовая. Учитывая силу характер действия данных лекарственных растений в детской практике предпочтительнее использовать элеутерококк.

2. Лекарственные растения, оказывающие гипогликемизирующий эффект. Химическая природа соединений, оказывающих сахароснижающий эффект, очень разнообразна: это и алкалоиды, и гликозиды и сапонины, и другие в-ва. Преимуществом этих веществ перед инсулином является то, что они небелковой природы, не перевариваются в пищеварительном канале и могут действовать при приеме внутрь. Некоторые лекарственные растения влияют на обмен углеводов в организме более физиологично, чем синтетические противодиабетические препараты, снижающие только повышенный уровень глюкозы в крови и не влияющие на нормальную гликемию.

В настоящее время известно достаточно большое количество лекарственных растений, обладающих гипогликемическим действием: аралия маньжурская, женьшень, фасоль обыкновенная, брусника обыкновенная, черника, зверобой продырявленный, кукуруза, крапива двудомная, чеснок, лимонник китайский, липа круглолистная, лен, эвкалипт, земляника лесная, малина, рябина, девясил высокий, левзея сафроловидная, лопух большой, одуванчик, цикорий, капуста огородная, подорожник большой.

Существует несколько гипотез, относительно механизма гипогликемического действия лекарственных растений.

1. Растительные вещества обогащают организм щелочными радикалами.
В слабощелочной среде в присутствии СА(ОН)2 глюкоза может спонтанно превращаться во фруктозу и маннозу, для усвоения которых не требуется инсулин.

2. Растения семейства бобовых (горох, фасоль и др.), содержащие вещества группы гуанидоизоамилена, являются сильными основаниями и могут, с одной стороны, действовать подобно механизму, описанному в предыдущем пункте, с другой - возможно действие, подобное бигуанидам.

3. Под влиянием некоторых фитопрепаратов усиливается восстановление бета- клеток поджелудочной железы. Следовательно, гипогликемизирующее действие этих растений может быть обусловлено регенерацией инсулинпродуцирующих клеток панкреатических островков поджелудочной железы.

4. Многие лекарственные растения, обладающие гипогликемизирующими свойствами, участвуют в регуляции иммунитета, нарушение которого является одним из звеньев развития сахарного диабета.

Все лекарственные растения, обладающие гипогликемизирующим эффектом, могут применяться самостоятельно (в виде настоев и отваров), либо в виде различных сборов. Фармацевтическая промышленность выпускает 2 официально разрешенных сбора "Арфазетин", состоящий из 7 лекарственных растений и "Мирфазин", Состоящий из 12 лекарственных растений.

[big][big][big][font color=blue]Следует помнить, что лекарственными растениями нельзя заменить инсулин[/font][/big][/big][/big] и другие противодиабетические препараты. Лекарственные растения гипогликемического действия самостоятельно применяются при очень легких формах сахарного диабета или в состоянии преддиабета.

Использование лекарственных у больных сахарным диабетом оказывается более эффективным, если оно проводится параллельно с основным курсом лечения и направлено не столько на снижение содержания сахара в крови, сколько на лечение различных осложнений. При составлении прописи сбора рекомендуется, в первую очередь, включать лекарственные растения, у которых наряду с основным фармакологическим действием установлено гипогликемическое действие. В этом случае можно расчитывать на комбинированное действие, направленное не только на коррекцию осложнений, но и на основное заболевание, и в ряде случаев, при правильном и регулярном приеме снизить дозу инсулина.

Настои из лекарственных растений принимаются в количестве 1,5-2 стакана в день (для взрослого), дробно, за 20 минут до еды. Большое значение в терапии сахарного диабета имеет фитодиетика - использование в лечебном питании различных растений, в том числе и дикорастущих.

В пищу больных сахарным диабетом рекомендуется включать салаты с листьями одуванчика, крапивы двудомной, цикория. Кроме того, важным является содержание в растениях пищевых волокон. В целом механизм действия пищевых волокон на организм человека сводится к подавлению аппетита, более быстрому наступлению чувства насыщения, нарушению всасываемости жира, ускорению продвижения содержимого по кишечнику, при этом отмечается снижение содержания сахара в крови. Больной сахарным диабетом должен потреблять около 30г пищевых волокон ежедневно.

Сахарапонижающее действие оказывает свежий сок ряда овощей, ягод и фруктов. Ферментативную секрецию оказывает цельный сок или в разведений 1:1. В начале принимает 1/4 -1/3 стакана сока за 30-40 минут до еды. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 1 стакана. Рекомендуются следующие свежие соки: картофеля, листьев капусты, плодов малины, кизила, груши земляники, черники. Сахаропонижающими свойствами обладают огородный салат, горох, соя, фасоль, грибы. [/more]

[more]Мнение: Очень рады сообщить Вам, что у нас все получилось. Уже неделю мы живем по программе со стабильными идеальными сахарами, хотя, справедливости ради, заметим, что нам удавалось держать их в норме и раньше, но этим мы обязаны, к моему ужасу, скорее `медовому месяцу`, а не моим умениям. Все потому, что мы, наконец-то, купили весы, и...о Ужас! Я обнаружила полное несоответствие этих ненормальных `средних` картошек, макарон, каш...их реальному весу, а, соответственно, количества углеводов и доз инсулина. Это был первый урок. Я рада, что вовремя исправила свои ошибки, к чему и призываю всех родителей маленьких диабетиков.
Мои ощущения после еще недолгого пользования программой. Во-первых, наступает чувство уверенности и стабильности. Так как теперь мы не ждем каждого замера сахара,словно студент, ожидающий в коридоре свою оценку после экзамена. Я уже практически уверена, что это будет 4 или 5. Во-вторых, я легко формирую меню любыми продуктами и не забиваю свою гуманитарную голову математическими подсчетами, а то время, которое у меня уходило на чтение и конспектирование надписей самых разных оберток и фантиков я с огромным удовольствием посвящаю чтению книжек своей доченьке.
________________________________________
Мнение: Теперь Вы должны внимательно следить за коэффициентами. Они, скорее всего, начнут уменьшаться пока не достигнут какого-то уровня. Этот уровень и будет определять истинное `лицо` диабета. Ну а если Вы научились вводить дозы с точностью до десятых, то это вообще хорошо.
________________________________________
Вопрос: Обновление программы получила, спасибо! Вчера я проводила с дочкой `учения` по программе. Она у меня во втором классе учится, они сейчас только таблицу умножения проходят и считать углеводы по надписям на фантиках ей было трудно. А программу освоила за 5 минут! Приготовили вместе с ней виртуальный ужин, посчитали инсулин. У нее все прекрасно получилось. Теперь я уверена, что она справится с расчетами и тогда, когда я буду на работе. Единственное, на что она пожаловалась - `программа меня выгоняет`, это значит, что при ошибочном клике программа сразу же вылетает и приходится ее перезапускать. У нас пока все дело тормозит отсутствие хороших весов, но мы твердо намерены их купить. Уже выделили из семейного бюджета нужную сумму денег, но купить никак не получается. Я обошла все магазины в городе, торгующие бытовой техникой - везде продавцы смотрят на меня круглыми глазами: `девушка, а зачем вам такие точные весы, вот купите напольные. Ах, вам для продуктов? Вот у нас безмен хороший`. Но мы все равно весы купим!
________________________________________
Ответ: Возможно она будет `прогонять` при попытке рассчитать пустое меню. Может и при других явных ошибках пользоваптелей. В старых версиях возможность таких ошибак предусматривалась. А в новой - поленился. Исправлю. Но даже и при небольшом опыте работы это пройдет. Хотя критика справедлива.
________________________________________
Информация: Мы родители сына Олега,ему будет скоро 6 лет(болеем с 2-х).Программой пользуемся 3-4 месяца, уже не представляем как без нее обходились, все `на глазок`.Теперь всё точно `как в аптеке`. Потребность в инсулине снизилась в 1.5-2 раза( на еду колем 1.5-3 ед. короткого(при подколке на высокий сахар 0.1ед инсулина снижает на 1ед сахара в крови)) и у нас появилась проблема с точным вводом инсулина.
Для себя мы нашли такой выход:Если на ручке Новопен-3 установить дозу на 1 ед и начать медленно отматывать назад то будет слышно 6 щелчков,`сбасываемый` инсулин просто вытекает.Когда давишь на кнопку то соотвественно ничего не происходит-весь вышел.Например программа показывает дозу 2.3ед. - берем устанавливаем ручку на 3ед. и откручиваем 4 щелчка назад(щелчек = примерно 0.17 ) получается лишний на пол а остальное на подкол. Старые Новопеновские так не работают про другие ничего не знаю надо пробовать.
________________________________________
Информация: Я хочу поделиться моей маленькой тайной. Этим ноухау с нами поделилась подруга, которая в свою очередь узнала об этом, когда лежала в больнице в Москве. Мой сын на Хумулине Р и НПХ. Но единички для него мало, а 2 - много. И мы вышли из такой ситуации таким образом. Мы купили ручку для НовоРапида НовоПен 3 Деми и можем теперь сделать не 1, а 1,5! И можем при повышенном сахаре сделать подколочку 0,25, открутив немного назад (три щелчка). Но! Для того,чтобы вставить наш картридж в эту ручку нужно на картридж надеть цветной переходничок с Актропида. Класс!
Подробности использования ручки НовоПен 3 Деми:
На картридж Хумулина Р и НПХ (фирма Lilly) надевается цветной пластмассовый колпачок с резьбой для иглы от пенфилла НовоНордиск (колпачок идет в комплекте с пенфиллом, мы берем от старых пенфиллов у знакомых, которые пользуются Актропидом и Протафаном). Не сильно принципиально, но мы предполагаем, что в комбинации НовоПен 3 Деми + пенфилл от Лилли доза вводимого инсулина будет больше, так как диаметр пенфилла Лилли больше, чем у НовоНордиск. Наши замеры и расчеты показали, что доза увеличится в 1,1 раза. Почему доза получается больше на 10
________________________________________
Количество введенного инсулина определяется его объемом. Объем одной единицы - это произведение площади поршня на величину шага при его перемещении во время введения одной единицы. Искомый коэффициент - отношение объемов, получаемых с разными пенфилами>. Так как шаг перемещения поршня постоянный, он сокращается. Остается отношение площадей, образованных внутренними диаметрами пенфиллов. Площадь круга - Пи Эр Квадрат. Пи - тоже сокращается, остается отношение квадратов радиусов. Диаметры пенфиллов были измерены в заводских условиях с точностью до десятой доли миллиметра. Значение сейчас не помним, помним только конечный результат. [/more]

Новости

[23.04.2007]

     

Инсулиновый ингалятор

[more]Федеральные советники по вопросам здравоохранения США впервые рекомендовали использование аэрозольной формы инсулина. Теперь у некоторых групп диабетиков появится альтернатива – вместо ежедневных инъекций просто вдыхать необходимое им лекарство.

Консультативная группа Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендовала новый препарат, несмотря на возражения против его использования теми, кто страдает легочными заболеваниями или является пассивными курильщиком.

Некоторые советники также высказали озабоченность тем, что не все пациенты смогут правильно пользоваться устройством для ингаляции. Представители компаний-производителей возразили, заявив, что ингалятор не более сложен, чем шприц, которым теперь пользуется большой процент диабетиков.

Члены комиссии голосовали дважды. В итоге 7 голосами против двух комиссия одобрила внедрение препарата Exubera для тех, кто страдает двумя самыми распространенными формами диабета. Препарат производится компаниями Pfizer, Sanofi-Aventis и Nektar Therapeutics. [/more]
                             

Стволовые клетки

[more]Био

Впервые в результатах исследования сообщается, что небольшая группа пациентов с диабетом 1 типа, или юношеским диабетом, смогла обойтись без ежедневной дозы инсулина после того, как им пересадили их собственные стволовые клетки.

В исследовании, проводимом бразильскими учеными, участвовали 15 пациентов в возрасте 14-31 лет с недавно диагностированным диабетом. После пересадок 14 пациентов смогли жить без инъекций инсулина от 1 до 35 месяцев.

Причина диабета 1 типа в разрушении производящих инсулин клеток собственной иммунной системой пациента, но, по словам авторов, в первые недели после диагноза некоторые из этих клеток по-прежнему функционируют. Эти результаты опубликованы сегодня в журнале Journal of the American Medical Association.

Ученые брали стволовые клетки из организма пациентов, давали им подавляющие иммунитет лекарственные препараты и затем возвращали стволовые клетки в организм, чтобы реконструировать иммунную систему. Согласно заявлению, сделанному Научно-исследовательским фондом борьбы с юношеским диабетом, эти результаты говорят о том, что «иммунную систему людей с диабетом 1 типа можно переобучить или перегрузить, по крайне мере на некоторое время», и что возможно вновь вырастить вырабатывающие инсулин клетки.   [/more]   

Коровы помогут диабетикам

[more]Глазами Женщин

Аргентинские ученые вывели породу коровы, которая будет давать молоко, содержащее инсулин. Инсулин, как известно, жизненно необходим людям, больным сахарным диабетом.

Специалист научно-исследовательского центра «Био Сидус» Марсело Аргуельес рассказал, что теленок появились на свет в феврале и марте этого года и был назван Патагоний.

Теленок начнет давать инсулиновое молоко, как только подрастет.

Он был получен из яйцеклетки коровы шотландской породы Абердин-Ангус, оплодотворенной семенем быка породы Джерси. Сейчас теленку, исполнился один месяц и он весит 30 килограммов.

Ученый подчеркнул, что возможность получения инсулина на основе коровьего молока представляет собой мировое событие.

Всего 25 коров в Аргентине могут полностью удовлетворить потребности инсулина: в этой южноамериканской стране насчитывается 1,5 миллиона больных сахарным диабетом, а всего в мире их более 200 миллионов.

Ученые обещают, что инсулин, полученный на основе коровьего молока, будет на 30% дешевле ныне существующих препаратов для диабетиков. Работы по выведению такой породы коровы велись в Аргентине в течение нескольких лет, и них было затрачено более $4 миллионов.

В настоящее время в мире работают две лаборатории, которые получают инсулин, но из козьего молока.     [/more]

                               

Российский инсулин

[more]Вести.ру

В Орле завершается строительство самого крупного в стране завода по производству инсулина. Совсем скоро он заработает на полную мощность и сможет обеспечивать жизненно важным препаратом как минимум треть россиян, страдающих диабетом. Сегодня на предприятии побывал глава Росздрава Юрий Беленков. От волнения сотрудник предприятия уменьшает сумму будущей продукции в 10 раз, когда калькуляция приходит в норму, цифры впечатляют еще больше. Юрию Беленкову показывают то, что через несколько месяцев будет самым крупным в России заводом по производству инсулина.

Современные образцы шприцев, выглядящие как элегантные письменные принадлежности, уже привезли из Польши, об оборудовании пока только рассказывают. Такое работает на головной фабрике, но это уже вчерашний день, звучит с польским акцентом - у вас будет самое новое. 

"По проекту мы должны были в июне месяце выпустить продукцию, но задержались на полгода", - заявляет губернатор Орловской области Егор Строев, - Почему? Да только потому, что сам инвестор решил свою собственную технологию, по которой он уже выпускал инсулин, не вкладывать сюда, не внедрять, а заказал в Германии самые современные образцы".

В России сейчас около двух миллионов больных диабетом, этим людям инсулин нужен каждый день. Пока российским рынком всецело правит импорт, но инсулин - это стратегический препарат. Вопрос медицинской безопасности государства сейчас не менее важен, чем его обороноспособность.

Но он лишь звено в цепи последних медицинских достижений. Обращаясь к орловским медикам, Юрий Беленков, руководитель федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию, благодарит всю российскую медицину, есть за что - в прошлом году смертность по стране снизилась на пять процентов, в этом уже на семь.

Юрий Беленков, в частности, сказал: "Повысилась рождаемость. У нас впервые за 15 лет есть несколько регионов с нулевым убытком населения. Общая же убыль населения снизилась практически в три раза".

О переменах в здравоохранении Екатерина и Александр узнали в орловском роддоме, даже во время появления на свет их первенца Саши, муж с женой не расставались ни на минуту. Медики называют это партнерскими родами, психологическое состояние мамы во время них совершенно другое. Современным оборудованием для неонатального скрининга здесь тоже гордятся, его получили по нацпроекту. Техника позволяет выявить самые страшные наследственные патологии у самых маленьких пациентов. 

Пока здесь котлован, но через два года появится сверхсовременный хирургический центр - рассказывает главврач областной больницы. Уже выделено 100 миллионов рублей на его строительство. Юрий Беленков пообещал приехать на открытие. [/more]                                 

Диета - бессмысленное занятие

[more]МосМедклиник

Американские психологи пришли к заключению, что сидеть на диете – довольно бессмысленное занятие.

Большинство тех, кто ограничивает себя в еде, чтобы похудеть, в дальнейшем снова набирают изначальный вес, а иной раз даже превышают его. При этом перепады в весе не очень хорошо отражаются на здоровье.

Адъюнкт-профессор Трейси Манн и её коллеги из университета Калифорнии в Лос-Анджелесе провели, как они утверждают, самый всесторонний и строгий анализ 31 долгосрочного исследования, связанного с диетами.

По результатам исследования были сделаны следующие основные выводы: в первые шесть месяцев вы можете сбросить 5-10% вашего веса, сидя на любой из диет, но потом этот вес вернётся.

Большинство людей, участвовавших в исследовании, восстановило вес, а многие - от одной до двух третей людей - набрали дополнительный вес. Длительная потеря веса была зафиксирована только у скромного меньшинства участников.

Таким образом, психологи сделали вывод, что любые диеты не приводят к долговременной потере веса и не приносят пользу здоровью большинства людей. Сидение на диете даже является точным "предсказателем" будущего увеличения веса.

Ученые считают, что неоднократный набор и сброс килограммов связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, риском удара, диабетом и негативными изменениями в иммунной системе.

Трейси Манн уверяет, что выгоды от диет слишком малы, а потенциальный вред слишком велик, чтобы прибегать к их помощи, чтобы похудеть. Как средство для борьбы с ожирением диеты неэффективны, по ее мнению. К подобным выводам пришли многие другие американские ученые, несмотря на то, что споры на тему эффективности диет продолжаются. [/more]                     

Селен в сыворотке крови

[more]Солвей Фарма

Американские ученые обнаружили, что, вопреки ожиданию, высокие уровни селена в сыворотке крови положительно ассоциируются с распространенностью диабета. Результаты исследования опубликованы в апрельском выпуске "Diabetes Care".

"Окислительный стресс уменьшает секрецию инсулина и увеличивает резистентность к инсулину в некоторых экспериментальных моделях и, таким образом, играть причинную роль в патогенезе диабета", пишет доктор Джоаким Блеис (Joachim Bleys) и коллеги из Школы Общественного Здоровья Университета Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд. "Предполагалось, что селен, вследствие своих антиоксидантных свойств, мог бы предотвращать развитие диабета".

Для проверки предположения об обратной связи уровней селена с распространенностью диабета, ученые провели перекрестный анализ результатов обследования 8876 субъектов (достигших 20 летнего возраста), принявших участие "Third National Health and Nutrition Examination Survey". 

Диагноз диабет считался установленным при уровне глюкозы в плазме натощак свыше 126 мг/дл, наличии данных о ранее установленном врачебном диагнозе, или при текущем использовании инсулина или орального гипогликемического лечения на момент проведения исследования. Изменения уровня селена в сыворотке крови проводилось с помощью атомной абсорбционной спектрометрией.

Полученные результаты противоречили ожидаемым. После подстройки по возрасту, полу, расе и индексу массы тела, уровни селена сыворотки составили 126,8 нанограмм/мл и 124,7 нанограмм/мл у пациентов с диабетом и без, соответственно. 

Многомерно-приспособленное отношение шансов для диабета для самой высокой против самой низкой квинтили по уровню селена в сыворотке составило 1,57. 

Авторы считают, что для установления причинной связи между уровнем селена и риском диабета необходимо проведение проспективных исследований.      [/more]                                   

Лептин плазмы

[more]Солвей Фарма

Уровни лептина плазмы связаны с инсулинорезистентностью, маркерами воспаления и нарушениями гемостаза, независимо от окружности талии, установили британские ученые.

К такому выводу пришли д-р S Goya Wannamethee и коллеги (Royal Free and University College Medical School, Лондон), изучая связь между уровнями лептина и факторов сердечно-сосудистого риска у 3640 мужчин 60-79 лет, исходно не страдавших диабетом и наблюдавшихся 20 лет в рамках исследования British Regional Heart Study. Никто из участников не получал варфарин. Оказалось, что уровни лептина плазмы коррелировали с окружностью талии (коэффициент корреляции 0.58). Уровни лептина снижались при увеличении физической активности или курении и повышались при ИБС или инсульте в анамнезе. Употребление алкоголя не влияло на концентрацию лептина.

После поправки на окружность талии и различные факторы образа жизни выяснилось, что повышение уровня лептина плазмы было независимо связано с достоверным увеличением инсулинорезистентности, плазменных уровней триглицеридов, маркеров воспаления - интерлейкина-6, С-реактивного белка, а также фибриногена и вязкости плазмы. Кроме того, повышение уровня лептина было независимо связано с увеличением концентрации фактора свертывания VIII, эндотелиальных маркеров, фактора Виллебранда, тканевого активатора плазминогена, D-димера, а также со снижением уровней холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).

После поправки на окружность талии не отмечалось корреляции между концентрацией лептина, уровнем артериального давления, общего ХС, глюкозы или лейкоцитов. После поправки на инсулинорезистентность исчезла связь между уровнями лептина, триглицеридов и ХС ЛПВП, ослабели ассоциации между уровнем лептина и факторов гемостаза и в меньшей степени - между уровнями лептина и маркеров воспаления.           [/more]
 

Транс-жиры

[more]Ребенок

Женщинам, планирующим беременность, медики рекомендуют отказаться от продуктов, содержащих так называемые транс-жиры (или гидрированные масла).

А именно от картофеля фри и других жареных продуктов из фаст-фуда, чипсов, сухариков, некоторых замороженных полуфабрикатов и выпечки с большим сроком хранения. Кроме лишних килограммов, сердечно-сосудистых заболеваний и диабета эти продукты могут привести к бесплодию.

Американские ученые с факультета общественного здоровья гарвардского университета установили, что заменив лишь 2% источников углеводов в своем организме на продукты, содержащие транс-жиры, женщины тем самым увеличивали риск бесплодия на 73% (!). При замене 2% источников ценных и полезных жирных кислот омега-6 на транс-жиры этот риск вырастал на 79%. При этом медики подчеркивают, что при средней калорийности дневного рациона женщины в 1800 кКал два процента это совсем немного, всего 4 грамма жира, тогда как даже в половине стандартного обеда из фаст-фуда может содержаться 5 граммов и более. [/more]
       

Без сахара

[more]РГ

Белорусские ученые в содружестве с сибирскими коллегами разработали технологию получения глюкозоизомеразы - одного из важнейших ферментов для пищевой промышленности, использующегося при производстве глюкозо-фруктозных сиропов и заменителей сахара. 

Потребность в заменителях сахара постоянно растет. В первую очередь за счет увеличивающегося числа людей, страдающих сахарным диабетом, им натуральный сахар противопоказан. Свою лепту в приобретение болячек вносит и постоянно растущее потребление углеводов, что ведет к ожирению. От него страдают жители США и ряда европейских стран. В комплекс мер по борьбе с этим явлением входит отказ от натурального сахара и переход на заменители.

Сегодня ежегодный объем производства подсластителей в мире оценивается в 15 миллионов тонн, - рассказала корреспонденту "СОЮЗа" сотрудник Института микробиологии НАН Беларуси, кандидат биологических наук Леонида Сапунова. - В США, Германии, Японии, Великобритании и других странах уже давно налажено производство глюкозоизомеразы. В то же время в России, Беларуси и других государствах СНГ этот фермент промышленно не производится. Потому и в Содружестве приходится закупать глюкозо-фруктозные сиропы, из которых делают заменители сахара, в первую очередь самый распространенный из них - фруктозу. Кроме того, сиропы активно используют при производстве безалкогольных напитков, мороженого, кондитерских изделий, консервированных фруктов и овощей. Исходное сырье для их производства - крахмалосодержащие смеси различного рода. Могут использоваться и отходы производства глюкозы, а также сельскохозяйственные отходы. Таким образом, решается проблема утилизации отходов других производств. Ясно, насколько выгодно для экономики собственное производство глюкозоизомеразы - основополагающего фермента для целой народно-хозяйственной отрасли.

В мировой практике глюкозоизомераза получается путем синтеза этого фермента некоторыми бактериями. В Содружестве с группой исследователей из новосибирского Института катализа Сибирского отделения РАН под руководством доктора химических наук Галины Коваленко белорусские ученые остановились сначала на известной бактерии Артробактер. Изучив ее и свойства выделяемой с ее помощью глюкозоизомеразы, ученые сочли, что это довольно перспективный микроорганизм. Опытные образцы фермента соответствовали мировым аналогам, но ученых такой вывод не удовлетворил. С помощью генно-инженерных приемов исследователи нашли и извлекли из Артробактера ген, отвечающий за синтез глюкозоизомеразы. И внедрили его в совершенно другой микроорганизм - кишечную палочку. Полученный таким способом новый штамм проверили на способность производить фермент. Оказалось, он синтезирует глюкозоизомеразу в шесть раз эффективнее, чем исходный Артробактер, что значительно повышает рентабельность производства. Такой штамм вполне конкурентоспособен и не уступает зарубежным аналогам.

- Хотя технология получения фермента перспективна по всем параметрам, - продолжает Л. Сапунова, - мы вместе с сибирскими коллегами продолжаем над ней работать, добиваясь максимальной эффективности. К преимуществам новой технологии можно отнести и дешевое сырье - отходы других производств, а также экологическую чистоту и безопасность, что также немаловажно.

Промышленное производство глюкозоизомеразы в Беларуси еще не организовано, но там есть несколько предприятий, оснащенных необходимым оборудованием. В частности, пинский завод может производить фруктозу, а еще одно предприятие в Брестской области легко настроить на выпуск глюкозо-фруктозных сиропов. Так что, надеются ученые, запуск производства не за горами. В перспективе ферментный препарат может стать предметом экспорта.  [/more] 

Диабет 1 типа и ишемический инсульт

[more]Солвей Фарма

Оба типа сахарного диабета повышают риск ишемического инсульта, а диабет 1 типа также повышает риск инсульта геморрагического.

В продолжающееся исследование Nurses’ Health Study вошли 66316 женщин исходного возраста 30-55 лет (1976 г.). Сахарный диабет 1 типа (СД-1) имел место у 303 участниц, СД 2 типа (СД-2) - у 10766. К 2002 г. 3463 участницы перенесли инсульт, в том числе 744 - фатальный. По результатам мультивариационного анализа, у женщин с СД-1 и СД-2 относительные риски инсульта достигали 4.7 и 1.8, по сравнению с участницами без диабета. Для ишемического инсульта эти показатели составили 6.3 и 2.3, соответственно, без достоверных отличий для тромботического, окклюзионного и лакунарного подтипов инсульта. При СД-1 был в 3.8 раза выше риск геморрагического инсульта, при СД-2 он не повышался, по сравнению с женщинами без диабета. Среди участниц с СД-2 риск ишемического инсульта повышался по мере увеличения стажа диабета, сообщают д-р Mohsan Janghorbani и коллеги (Исфаханский Медицинский Университет, Иран). Также повышенный риск инсульта был связан с сочетанием СД и гипертонии, но не СД и ожирения. "Контроль всех известных факторов риска инсульта, в первую очередь, гипертонии, у пациентов с СД трудно переоценить", делают вывод авторы. [/more]
     

Фальсификация лекарств

[more]Ами-ТАСС

В Госдуме предлагают ввести уголовную ответственность за фальсификацию лекарств. 

"По нашим данным, около 12% всех продаваемых в России лекарств - фальсификат. Из этого числа 36% приходится на такие необходимые препараты как антибиотики, болеутоляющие, антиаллергены", - заявила глава комитета палаты по охране здоровья Татьяна Яковлева. Она приняла участие в работе "круглого стола", посвященного совершенствованию законодательства в сфере обращения лекарственных средств. 

По словам депутата, уголовная ответственность за это преступление необходима, так как подделка лекарственных средств по сути является преступлением против безопасности и жизни человека. "Если мы покупаем подделанный костюм, то мы просто расстраиваемся, но если мы принимаем подделанные лекарства - это может нанести серьезный вред нашему здоровью", - пояснила она свою позицию. 

Кроме того, Яковлева указала и на другие проблемы в сфере обращения лекарственных средств. В частности, речь идет о том, что российское здравоохранение на 80 проц зависит от импортных лекарств. "Наша фармацевтическая промышленность находится в глубоком кризисе. Необходимо срочно принять государственную программу по развитию отечественной фармацевтики и медицинской техники", - подчеркнула она. 

Кроме того, по мнению главы комитета, существует значительная проблема и с дополнительным лекарственным обеспечением социально незащищенных слоев населения. "Часто мы сталкиваемся с тем, что лекарство одно, а цены на него разные. Не работает система госрегулирования цен на дорогостоящие, жизненно необходимые лекарства", - сказала Яковлева. Бороться с этим, уверена парламентарий, позволит разработка отдельного федерального закона о лекарственном обеспечении граждан, которым требуется дорогостоящая лекарственная терапия. Имеется в виду обеспечение препаратами больных гемофилией, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, онкологическими заболеваниями, пояснила Яковлева. [/more]     

Ночное бодрствование

[more]Ами-ТАСС

Полуночники рискуют развить более серьёзные патологические признаки бессонницы, даже если будут иметь возможность компенсировать дефицит сна. Исследование в Стенфордском университете рассмотрело состояние здоровья 312 пациентов, включая время ночного сна, изменчивость периода сна, бодрствующие корреляты и последствия бессонницы.

По сравнению с "жаворонками" и промежуточными типами, люди, не спящие ночи напролёт, сообщили о нарушениях сонного режима и трудностях с нормальным засыпанием, даже после восполнения часов бодрствования ночью. Эта информация послужит отправной точкой для дальнейшего анализа связей между циркадными ритмами и продолжительностью сна, особенно по отношению к группе "полуночников". Эксперты рекомендуют добиваться и придерживаться семи или восьмичасового режима сна каждую ночь для поддержания хорошего здоровья и оптимальной работы всей системы организма.

Американские врачи подчеркнули, что количество сна, которое человек получает, серьёзно и необратимо затрагивает его физическое здоровье, эмоциональное состояние, умственные способности и работоспособность. Недавние изучения нарушений этого режима связывают нехватку сна с серьёзными проблемами здоровья, включая увеличенный риск формирования депрессии, ожирения, сердечно-сосудистой болезни и диабета. Приблизительно 30% взрослых имеют признаки хронической бессонницы.  [/more]   

 

Пестициды

[more]МосМедклиник

Резкий рост заболеваемости диабетом в мире может быть связан с загрязнением окружающей среды пестицидами и другими вредными химикатами. Веские подтверждения этой гипотезы содержатся в исследовании южнокорейских ученых, отчет о котором опубликован в журнале New Scientist.

Главным фактором риска диабета второго типа считается ожирение, однако новые данные свидетельствуют о том, что не менее важной причиной диабета могут быть так называемые стойкие органические загрязнители (СОЗ) – вещества промышленного происхождения, широко использовавшиеся при производстве пестицидов, технических эмульсий, красителей и т.д. Производство большинства СОЗ в настоящее время запрещено, однако они по-прежнему в больших количествах содержатся в окружающей среде и попадают в пищевые цепи, конечным звеном которых часто оказывается человек.

В организме млекопитающих СОЗ как правило накапливаются в жировой ткани.

В прошлом году группа специалистов южнокорейского Университета Дэгу пришла к выводу, что риск развития диабета второго типа прямо пропорционален концентрации наиболее распространенных СОЗ в организме человека.

Новое исследование ученых показывает, что избыточная масса тела и ожирение приводят к развитию инсулиновой резистентности, предшествующей диабету второго типа, только в том случае, если эти отклонения сопровождаются повышенными уровнями пестицидов и полихлорбифенилов в крови.

По словам координатора исследовательского проекта доктора Дук Хи Ли, полученные данные дают основания предположить, что ключевым фактором развития диабета является не избыток жировой ткани самой по себе, а, скорее, откладывающиеся в этой ткани вредные химические соединения.

Каким образом СОЗ могут приводить к диабету, в настоящее время не установлено. Однако корейские ученые практически не сомневаются в том, что причинно-следственная связь действительно существует. По словам доктора Ли, на это указывает повышенная заболеваемость диабетом второго типа среди американских летчиков, распылявших пестициды над джунглями во время войны во Вьетнаме, а также среди людей, живущих в районах с повышенными уровнями загрязнения СОЗ.[/more]   

Морская вода

[more]МосМедклиник

Морскую воду можно успешно использовать в качестве лекарств от различных болезней. Никарагуанские врачи провели исследования, которые показали, что морскую воду можно успешно использовать в качестве лекарств от различных болезней. Об этом медики рассказали в докладе на Всемирном форуме по проблемам воды в Мехико. Вывод сделан на основании наблюдения за пятью тысячами пациентами в ведущих клиниках, где они уже два года проходят курс лечения морской водой.

Результаты полученных данных показывают, что два-три стакана морской воды в день улучшают состояние больных, страдающих от гипертонии, аллергии, диабета и некоторых других заболеваний. Вода обладает свойствами анальгетика, антибиотика, защищает от воспалительных процессов и даже способна утолить голод. Испанские и колумбийские ученые подтвердили, что по своему составу морская вода похожа на человеческую плазму, в ней содержится множество элементов, полезных для организма человека[/more]