Наличие постоянной зубной боли может угрожать не только стоматологическому здоровью, но и общему состоянию человека. По данным национальных исследований, 800 человек умирает ежегодно в Америке от одонтогенной инфекции.
Зубная боль - неприятные, а часто нестерпимые ощущения, вызванные раздражением чувствительных нервов. В роли раздражителей может быть удар, ожог, укол, воспаление, травма и пр. Обычно является проявлением заболевания зуба. При нарушении целостности твердых тканей зуба (эмали, дентина) болевые ощущения возникают только при приеме холодной или горячей воды, кислой или сладкой пищи. С удалением этих раздражителей (полоскание полости рта теплой водой) - боль прекращается.
В тех случаях, когда зубная боль возникает самостоятельно, часто усиливается по ночам и распространяется на окружающие зуб области, приобретая разлитой характер, следует полагать, что речь идет о возникновении острого воспаления зубной мякоти - пульпы зуба. При этом боль бывает длительной и часто мучительной. Рассчитывать на ее прекращение путем приема обезболивающих - анальгин и т.д. - даже в больших дозах, не приходится. Также ошибочны рекомендации по введению в полость больного зуба различных средств (спирт, анальгин, аспирин и пр.). Самое большее, чего можно достичь - незначительно снизить ее интенсивность. Возможно, что боль сама по себе уменьшится или прекратится, когда деструктивные явления разрушат перемычку междукариозной полостью и пульпарной камерой зуба. При этом острый период воспаления пульпы переходит в хроническую стадию, что и сопровождается стиханием или исчезновением боли.
Однако болезнетворное поражение продолжается, распространяясь на всю зубную мякоть, включая пульпу в каналах корней зуба, а затем и на окружающую его ткань. Переход гнойного воспаления за пределы зуба носит название острого периодонтита. При этом болевое ощущение характеризуется самостоятельным возникновением, точной локализацией в области зуба, дотрагивание до него, тем более постукивание вызывают резкое усиление боли. Обезболивающими средствами можно ее уменьшить и даже снять. Но рассчитывать на излечение без участия стоматолога нельзя, оно необходимо, причем в ближайшие дни для предупреждения возможных тяжелых осложнений - абсцесса, флегмоны, остеомиелита.
периодонтит
Таким образом, являясь наиболее частым сигналом, свидетельствующим о заболевании зуба, зубная боль в то же время может быть и результатом травмы, когда отлом части коронки обнажает зубную мякоть (пульпу), богатую нервными окончаниями. Малейшее при косновение к ней вызывает острейшую боль. Помощь при этом может оказать только стоматолог. Следует иметь в виду, что создавать впечатление зубной боли может опухоль челюсти, воспаление гайморовой пазухи, нервов, заболевание центральной нервной системы. Поэтому боль в зубочелюстпой области должна быть оценена врачом для выявления ее причины и не рассматриваться только как зубная.
После того как вследствие кариозного процесса гибнет пульпа, в пульповой камере начинают размножаться бактерии, которые с током крови могут распространиться по всему организму. Бактерии одонтогенного абсцесса могут поразить различные органы, в том числе сердце, почки и мозг. При чем сердце оказалось особенно восприимчивым к инфекции. Таким образом, если игнорировать наличие очага инфекционного поражения в полости рта, это может привести к распространению инфекции по организму и даже смерти.
Полость рта не является изолированным органом. Поэтому, если инфекция присутствует в полости рта, через кровоток она может распространиться на любой другой орган тела.
Единственный выход - регулярные стоматологические осмотры, которые могут гарантировать, что кариес зуба не приведет к развитию очага инфекции.
Болеутоляющие средства.
Скрытый текст
К этой группе средств относятся различные по химическому строению и механизму действия лекарственные вещества. Основное место среди болеутоляющих препаратов занимают аналгезирующие средства (анальгетики).
Различают наркотические и ненаркотические анальгетики. К наркотическим относятся морфин, омнопон, промедол, фентанил и др. Они подавляют различные болевые ощущения, включая очень сильные боли, возникающие при травмах, ожогах, инфаркте миокарда. Болеутоляющее действие наркотических анальгетиков обусловлено главным образом тем, что они нарушают проведение болевых импульсов в разных отделах спинного и головного мозга. Препараты этой группы оказывают также выраженное влияние на психику, ослабляя связанные с болями отрицательные эмоции (страх, тревогу, подавленность) и создавая ощущение физического и психического комфорта и благополучия (так называемая эйфория). Наряду с этим при неоднократном введении наркотических анальгетиков в той же дозе развивается привыкание (уменьшение чувствительности к ним), при котором ослабляется болеутоляющее действие. Длительное применение этих средств может сопровождаться болезненным пристрастием к ним — наркоманией. Поэтому наркотические анальгетики находятся на строгом учете и показания к их применению ограничены.
К ненаркотическим анальгетикам относятся различные синтетические препараты (анальгин, ацетилсалициловая кислота, бутадион, парацетамол и др.). По сравнению с наркотическими анальгетиками они обладают меньшей болеутоляющей активностью и эффективны главным образом при болях, возникающих вследствие воспалительного поражения различных органов и тканей (зубной боли, болях при артритах, миозитах, невритах и т.п.). Помимо болеутоляющего действия, ненаркотические анальгетики вызывают жаропонижающий эффект, а многие из них обладают, кроме того, и противовоспалительными свойствами. Принимать эти препараты без назначения врача не следует. Известны случаи опасного нарушения кроветворения, вызванного длительным самостоятельным (без врачебного контроля) применением анальгина, бутадиона. Систематический бесконтрольный прием препаратов салициловой кислоты (например, ацетилсалициловой кислоты и салицилата натрия) может оказать раздражающее влияние на слизистую оболочку желудка, иногда сопровождающееся кровотечением (особенно если препарат применяют в виде неразмельченных таблеток), а также вызвать шум в ушах, ухудшение слуха, утяжеление течения некоторых заболеваний (например, бронхиальной астмы) и т.д.
Болеутоляющее действие могут оказывать также различные лекарства, не относящиеся к группе анальгетиков. Так, болевые ощущения, связанные со спазмами гладкой мускулатуры внутренних органов, уменьшаются под влиянием спазмолитических средств, расслабляющих гладкие мышцы, — атропина, препаратов белладонны, папаверина, но-шпы и др.; при болях, возникающих вследствие спазма сосудов, сопровождающегося нарушением кровоснабжения отдельных органов, эффективны сосудорасширяющие средства, в частности, боли при стенокардии ослабляются препаратами, улучшающими кровообращение в сердце (нитроглицерин); головные боли, связанные с повышением артериального давления, — гипотензивными средствами; при болях в животе, вызванных скоплением газов в кишечнике, эффективны так называемые ветрогонные средства (укропная вода и др.), способствующие выделению газов из кишечника, или карболен — препарат, поглощающий их. Действие этих средств направлено на устранение причины болевых ощущений.
12 способов облегчения боли
«Скрытый текст
Зубная боль может быть симптомом нескольких болезней», — говорит стоматолог Филип Д. Корн из Филадельфии, Пенсильвания. Пульпа вашего зуба или десна вокруг чувствительного клыка могут быть инфицированы. Это может быть гниющий коренной зуб, это может быть треснувший зуб. Или у вас может пахнуть изо рта. «Но боль может быть просто из-за раздражения от куска пищи, застрявшего между зубами», — добавляет Джерри Ф. Тейнтор, стоматолог из Университета в Теннесси. Или это может быть отрицательным последствием воспаления носовой пазухи.
Определенно может сказать только стоматолог. Хотя, прежде чем его увидеть, вам захочется сейчас же остановить боль. Вот как это можно сделать:
1. «Отполаскивайте» свою зубную боль. «Наберите полный рот воды, имеющей температуру тела, и как следует прополощите», — говорит д-р Тейнтор. Если боль вызывается застрявшей пищей, тщательное полоскание может снять проблему.
2. Осторожно прочистите ниткой. «Если полоскание не помогает, вы можете попробовать вытащить кусочек пищи, застрявшей между зубами, с помощью нитки», — говорит д-р Тейнтор. Будьте осторожны, а то пострадают ваши десны.
3. Сделайте обезболивающий «укол». «Подержите над больным зубом большой глоток водки или виски», — говорит д-р Корн. Ваши десны поглотят некоторое количество алкоголя, и от этого зуб онемеет. Остальное выплюньте.
4. Полощите соленой водой. «После каждого приема пищи и перед сном смешайте в стакане 1 чайную ложку соли с 250 г воды (опять же имеющей температуру тела)», — говорит д-р Корн. Каждый глоток подержите во рту, прополощите, сплюньте.
5. Помассируйте руку. Это может на 50% облегчить боль, когда болит зуб. Потрите кубиком льда в V-образной области, где встречаются кости большого и указательного пальцев. Осторожно, толчками надавливайте льдом на эту область в течение 5-7 минут.
Канадский исследователь д-р Роналд Мелзак в своем исследовании обнаружил, что массаж льдом на 60-90% облегчал зубную боль у людей, которые пробовали его применять. Его исследование показывает, что действие этой процедуры основано на том, что при трении посылаются импульсы вдоль нервных путей, по которым в норме передается зубная боль. Поскольку эти пути могут за раз проводить только один сигнал, трение вытесняет боль.
6. Смажьте больной зуб гвоздичным маслом. «Люди в течение многих лет используют это средство, имеющееся в продаже», — говорит стоматолог Ричард Шепард из Колорадо. В большинстве аптек США имеется масло в маленьких бутылочках. Капните немного на зуб или слегка обмакните ватный тампон и приложите эликсир к зубу.
7. Не жуйте на больной стороне. «Если зубная боль вызывается попаданием воздуха на зуб, попробуйте не пользоваться этой областью, когда вы едите», — говорит д-р Корн. Если нет никаких повреждений, отдых для зуба вернет его жизнеспособность.
8. Пососите кусочек льда. «Полечите больное место, как любой хороший синяк, с помощью льда», — говорит д-р Корн. Прикладывайте лед на больной зуб или на прилегающую к нему щеку на 15 минут по меньшей мере 3 или 4 раза в день.
9. Держите рот закрытым. Если проблему создает холодный воздух, проходящий мимо зуба, тогда перекройте его ток.
10. Или держите рот открытым. Иногда зубная боль бывает от того, что у человека не совсем правильный прикус. «И в этом случае, — говорит д-р Левин, — как можно реже закрывайте рот до тех пор, пока не посмотрит стоматолог».
11. Примите аспирин. «Не верьте этому старомодному способу, когда аспирин прикладывается прямо на десну, которая болит. Это может вызвать аспириновый ожог, — говорит д-р Тейнтор. — Для облегчения боли принимайте аспирин внутрь каждые 4-6 часов, по мере необходимости».
12. Не прикладывайте тепло. «Держите тепло подальше от больной щеки, даже если от этого зубная боль уменьшается, — предупреждает д-р Корн. — Если это инфекция, тепло вытянет ее на наружную поверхность челюсти и еще больше ухудшит состояние».
