Число смертельных случаев от побочных эффектов медицинских препаратов достигло в стране 125 тыс. в год, причём эта причина смерти вышла на четвёртое место после заболеваний сердца, онкологической патологии и инсультов.
Американские врачи и эксперты в области фармацевтики бьют тревогу, считая, что ситуацию ещё более усугубляет отношение покупателей к лекарствам как обычным потребительским товарам, сродни продуктам питания.
Объёмы продаж лекарственных препаратов ежегодно растут не только в США, но и во всем мире. Так, по данным аналитической компании RMBS, мировые продажи лекарств
в 2001 г. выросли на 12%,
в 2002 г. на 9%,
в 2003 г. на 10%, а
в 2004 г. их рост составил 7%, объём продаж достиг 550 млн долл.
Причём, говорят аналитики, на долю Северной Америки приходится 47,8% всего фармацевтического рынка (страны Европейского Союза занимают 27,8% рынка).
По официальным данным, объемы продаж фармацевтических компаний в США в 2004 г. достигли 250 млрд долл.
Эксперты связывают резкое увеличение числа побочных эффектов скорее не с возрастанием их опасности, а с увеличением количества потребления медикаментов.
Комментарии излишни.
Лекарства превращаются в убийц при неправильном сочетании с едой
Советники британского правительства обеспокоены тем, что сильнодействующие медицинские препараты, токсичные по своей природе, могут стать ещё более опасными при взаимодействии с некоторыми веществами в пище, напитках и диетических добавках.
Или наоборот, пациенты неосознанно могут подрывать эффективность своего лечения, употребляя в пищу не те продукты.
Многие люди принимают до 10 лекарств одновременно, поэтому, по словам советников, "для некоторых людей вероятность взаимодействия (разных веществ в организме) очень высока".
По данным Агентства пищевых стандартов и Управления по контролю медикаментов и продуктов здоровья, существует как минимум 200 лекарственных средств, на действие или токсичность которых влияет пища.
Эти сведения изложены в рекомендательной записке, составленной по итогам встречи экспертов обоих органов, посвященной токсичности пищи и безопасности медикаментов.
Ранее к британским врачам, медсестрам и фармацевтам уже обращались с просьбой контролировать стандарты безопасности приёма лекарств.
И причиной тому было существование потенциально летальных комбинаций распространённых медицинских препаратов и продуктов питания.
Например, пишет газета, это
антикоагулянт варфарин и клюквенный сок;
противохолестериновые препараты, известные как статины, и грейпфрутовый сок;
оральные контрацептивы, антидепрессанты, лекарства от СПИДа и зверобой.
Однако о многих других опасных смесях известно очень мало: например,
Молоко и молочные продукты понижают эффективность антибиотиков, принимаемых для лечения респираторных и половых инфекций.
Новые продукты, такие, как обогащенные йогурты и молочные коктейли, предназначенные для улучшения состояния здоровья путем изменения микрофлоры кишечника, могут давать и другие лекарственно-пищевые реакции.
Конечно, пишет издание, не все сочетания опасны, и иногда пациентам, хорошо реагирующим на лечение, лучше придерживаться диеты, к которой они привыкли.
Однако в Великобритании было зафиксировано по крайней мере два случая со смертельным исходом от одновременного употребления клюквенного сока и медикаментов.
Вместе с тем данных о том, какие группы пациентов наиболее уязвимы, нет, хотя, вероятнее всего, это дети и болезненные, престарелые люди.
В рекомендации британских медиков указывается, что, поскольку лекарственно-пищевые реакции для большинства людей неопасны, вместо общественной кампании лучше обратить на эту проблему повышенное внимание врачей и других медицинских работников.
"Однако многие пациенты могут и не сказать им, что принимают травяные или пищевые добавки, которые могут вступить во взаимодействие с обычными лекарствами", заключает газета и приводит список опасных для жизни сочетаний продуктов и лекарств.
Не стоит смешивать: опасно для жизни
Варфарин (замедляет свертывание крови)
Взаимодействует с клюквенным соком и зеленью.
Эффективность может сокращаться при употреблении мороженого, сои и авокадо.
Средства, понижающее содержание холестерина, и иммунодепрессанты
Пациенты не должны пить грейпфрутовый сок.
Седативные средства, и препараты, содержащие парацетамол
Нельзя смешивать с алкоголем.
Литий при лечении биполярного психоза
Следует ограничить употребление соли и не повышать его после стабилизации состояния.
Оральные контрацептивы, антидепрессанты класса СИОЗС, противоспидовые лекарства
Не смешивать со зверобоем, хотя и есть данные о том, что он тоже помогает лечить депрессию
Антибиотики-тетрациклины и хинолоны
Молочные продукты могут уменьшить их эффективность
Лидеры в списке самых опасных лекарств. Несколько независимых групп экспертов ВОЗ провели масштабные, многоцентровые статистические исследования целью которых было выявить самые вредные лекарства.
С течением времени, проблема вредного воздействия фармацевтических препаратов становится все актуальнее.
Ежедневно в мире синтезируется около 50 новых химических соединений, сколько из них потенциально смогут применяться в фармакологии никому точно не известно.
Исходя из этого международные эксперты решили для начала обозначить неликвидные препараты среди уже известных, а затем уже браться за новшества.
Итак, по их данным, список "самых вредных" возглавили следующие медикаменты:
Лекарства от ожирения.
Все новые и новые лекарственные средства изымаются из продажи.
Препараты, содержащие амфетамин, вызывали зависимость, отрицательно влияли на сердце.
Средства, в состав которых входил фенфлюрамин, приводили к таким серьезным повреждениям клапанов сердца, что требовалось хирургическое вмешательство.
Очередная "сенсация", лекарство с дексфлюрамином изолипан, способствовал патологическим изменениям в лёгких.
Гормон роста.
"Чудодейственное средство" для детей, лишённых фактора роста, несколько лет производили во Франции из гипофиза умерших людей, среди которых были больные смертельной дегенеративной болезнью Крейтцфельдта Якоба.
В 1984-1986 годах более тысячи детей получили инфицированный гормон, многие умерли.
Год назад родители некоторых из них подали в суд иск против Института Пастера и "France Hypophyse" производителей гормона, а также против врачей, которые назначали это средство.
Антихолестериновое средство фирмы Bayer липобай (церивастатин) только в самих Соединенных Штатах вызвало 52 смерти и 1100 случаев серьёзного повреждения мышц.
Кроме того, препарат способствовал нарушению функции почек.
Французское агентство санитарной безопасности зарегистрировало 20 случаев серьезной угрозы для здоровья у лиц, сочетающих два разных лекарственных средства, снижающих уровень холестерина в крови: церивастатин и гемфиброзил.
Всего в мире такое сочетание употребляли около 6 миллионов человек.
Талидомид печально известное, успокаивающее средство, которое назначали беременным женщинам как препарат, улучшающий сон, вызвал нарушения развития (главным образом недоразвитие конечностей, глухоту, слепоту и расщепление неба) у более чем 10 тысяч детей.
В настоящее время установлено, что талидомид понижает в организме уровень альфа-фактора некроза опухолей (биологически активной субстанции, усиливающей воспаление), а потому этот препарат (не без успеха) используется в лечении лепры (проказы).
Фирма Bayer отозвала с рынка свой препарат липобай именно в связи с выявленными серьёзными побочными эффектами. European Association of Pharmacology
Детям
Любопытный вывод сделала Всемирная организация здравоохранения: ежегодно в мире тратится миллиард долларов на покупку ненужных лекарств для детей от поноса, кашля и простуды.
Причём одни из них бесполезны, другие потенциально опасны.
Если у вас растет в доме маленький человечек, прочтите эту страничку: кроме названного факта, найдёте в ней много других интересных и, главное, полезных советов.
Ребенок - не маленький взрослый.
Сегодня вопрос детской фармакологии стоит остро и вызывает бурю споров.
После прошедшего в Москве форума "Дети и лекарства" стало совершенно очевидно, что эта область далеко несовершенна и имеет массу противоречий.
Резкой критике подвергается в прессе фармакология для самых маленьких больных - детей до года.
Оказывается, для детей такого возраста нет лекарственных форм.
Ведь совершенно ошибочно мнение, что ребенок - очень маленький взрослый.
Это доказано и нашими учёными, и иностранными специалистами.
"Проблемы детского организма отличны от проблем взрослых, и метаболизм организма ребенка также отличен. Медикаменты должны быть приспособлены специально для него", - поясняет европейский комиссар по делам предприятий Эркки Ликанен.
А получается, что практически любое распространённое заболевание у ребенка родители лечат как своё, давая те же препараты, только в меньшей дозе.
Это глубокая ошибка, влекущая за собой развитие патологии, а порой и трагический исход.
Понятно, что фирмы-производители, и в особенности отечественные, не стремятся к интенсивному выпуску специализированных препаратов.
Это дорого и невыгодно. Поэтому капли, сиропы, порошки, предназначенные для детей, в большинстве производятся за рубежом.
И, как следствие, высокие цены на такие препараты.
А при нестабильности российской экономики рост цен можно ощущать с завидной регулярностью.
Почему наше государство не в состоянии поддержать отечественного производителя медикаментов льготами, регулярным финансированием?
Почему программы, разработанные специально для этой сферы, нещадно сворачиваются?
Уже закрыта федеральная программа "Детские лекарственные формы", почти в пять раз сокращено финансирование программы "Здоровый ребенок"...
Что малыши имеют детского?
Наболевшее всех педиатров мира - мало, катастрофически мало лекарств для детей!
По данным европейской комиссии, нехватка фармацевтических средств, используемых в педиатрии, приводит к недостаточной терапевтической эффективности.
Обезболивающие - те же, что и для взрослых, только в маленьких дозах, препараты от поноса и запора - тоже.
Не стоит забывать, что у ребёнка другая структура стенок желудка, прямой кишки, пищевода.
И лекарство от запора всасывается мгновенно, вызывая понос буквально через час.
Конечно, если другого выхода нет, можно адаптировать и "взрослое" лекарство для маленького больного.
Как говорит врач высшей категории, ассистент кафедры клинической фармакологии Российского государственного медицинского университета Сергей Викторович Лукьянов, нужно отделить часть таблетки, растереть её и дать ребенку, смешав в ложке с водой.
Можно добавить немного сахара.
"Но не стоит подмешивать в воду мёд или варенье, так как трудно предсказать результат взаимодействия этих продуктов с препаратом.
Лекарства, предназначенные взрослым, нельзя делить "на глазок", нужную для ребенка дозу должен определить врач", - поясняет доктор.
Исключительно к детским препаратам можно отнести импортные витамины, которые часто рассчитаны именно на ребенка, и в случае передозировки не произойдёт ничего страшного.
Ведь если ваш ребёнок съест целую пластмассовую баночку нашего "Ундевита" или "Ревита", у него сейчас же подскочит температура, и ему грозит промывание желудка.
И наоборот, югославские витамины "Дуовит" во всем мире считаются наиболее качественными и адаптированными к случайным передозировкам.
А ведь за ребёнком не всегда уследишь. Да и отечественная очистка витаминов оставляет желать лучшего.
Заменители грудного молока матери тоже относятся к разряду сугубо детских препаратов.
И красной строкой - В РОССИИ НЕТ АНАЛОГОВ МОЛОКА МАТЕРИ.
Нет у нас таких смесей.
Существуют зарубежные фирмы, например, NESTLE, которая выпускает одну из самых лучших молочных смесей, максимально повторяющую состав природного молока женщины.
Ее цена полностью соответствует качеству.
А мы своим грудничкам можем предложить лишь непонятную жидкость с молочной кухни районных поликлиник, стабильно провоцирующую диатез у младенцев.
Особо внимательно следует относиться к детским жаропонижающим, "Панадолу" и прочим микстуркам.
Журнал Американской академии педиатрии "Педиатрикс" отмечает: "Жар у детей в основном вызван вирусными инфекциями и обычно не нуждается в лекарственном лечении.
При высокой температуре жар можно преодолеть, например, с помощью компресса.
Считается, что жар вреден для здоровья.
В результате сбивание температуры у детей стало естественным процессом.
Однако исследования показали, что температура помогает лабораторным животным побороть инфекцию, в то время как использование лекарств увеличивает количество летальных исходов".
Температура является иммунной функцией организма.
А препараты, которыми "заботливые" родители искусственно снижают температуру, часто таят в себе скрытую угрозу.
Распространённый во всем мире аспирин можно сравнить с ядом скорпиона для детского организма.
Его не рекомендуется давать детям, особенно раннего возраста, из-за опасности серьёзных осложнений.
Лекарство всегда непредсказуемо.
По данным Европейской комиссии, от 50 до 90 процентов (в зависимости от области педиатрии) медикаментов, которые мы даём малышам, никогда не проверялись на детях, специально никто не исследовал препарат для ребёнка.
Впрочем, похожая ситуация складывается с беременными и пожилыми.
Лекарство, полученное для них в лабораторных условиях, чаще всего непредсказуемо.
Можем ли мы после этого доверять тому, что прописывает врач?
Тому, что продают аптеки?
"Самыми исследованными специально для детей медикаментами обычно оказываются вакцины и антибиотики, - говорит Ликанен.
- Именно поэтому отсутствие специальных педиатрических исследований вызывает особые опасения при лечении более тяжёлых заболеваний, таких, как рак".
Значит, детскому антибиотику уже можно доверять.
Иные антибиотики, предназначенные для взрослых и имеющие малую дозировку, ОПАСНЫ для здоровья ребенка.
Как правильно подобрать медикамент для своего малыша, может ответить не только врач.
Врачи не учёные, они часто прописывают детям "взрослые" лекарства в малых дозах.
Лишь дозу они рассчитывают правильно.
А как быть тем, кто не может обратиться к врачу?
Сразу возникает масса вопросов: может, стоит спросить в аптеке у фармацевта, может, позвонить соседке, у которой тоже маленький ребенок.
Но не всегда нужно прибегать к лекарственным препаратам.
По данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ), только одна треть всех лекарств, используемых детьми, приносит ощутимую пользу.
По тем же данным, ежегодно в мире тратится 1 миллиард долларов на покупку ненужных лекарств для детей от поноса, кашля и простуды.
Многие из этих препаратов бесполезны, а некоторые потенциально опасны.
Иные лишь немного помогают организму самостоятельно справиться с болезнью.
Если это простуда или какое другое лёгкое заболевание, детский организм в состоянии сам бороться с этим.
Нужно помнить, что у ребёнка очень сильная иммунная система.
Она способна убить любой микроб.
Так стоит ли из-за простого насморка или кашля травить ребенка всевозможными ядами?
Известно, что многие противопростудные препараты содержат вещество седофедрин.
Для взрослого организма оно практически безвредно.
Но у маленького человечка может вызывать ночные кошмары и бессонницу.
А родители удивляются, почему их заболевшее дитя так плохо спит.
Экспериментам на детях - да?
Как стимулировать проведение исследований на предмет побочных эффектов, влияния на растущий организм?
Можно, конечно, обязать фармацевтические фирмы проводить педиатрические исследования, если они хотят выпустить на рынок новое лекарственное средство.
Сразу тогда встает вопрос о жёстком контроле этих исследований.
Уже сейчас можно открыто заявить, что подделки различных лекарственных форм сегодня заполонили городские аптеки.
Наши дети выступают в роли подопытных кроликов для нечистоплотных производителей медикаментов.
Контроль не просто организовать и использовать.
Есть и другие пути выхода из темноты детской фармацевтики.
Как считают опытные специалисты, можно предупреждать болезни детей с помощью некоторых программ иммунизации, правильного питания, чистой воды и окружающей среды.
Как реагируют дети на определённые лекарства, может быть определено только путём исследований.
Только кто согласится отдать своего ребёнка "для опытов" - непонятно.
Взрослые служат объектом исследований и тем самым продлевают жизнь остальным нуждающимся в таком же лечении взрослым.
Почему ребёнка исключают из такого списка?
Участники форума "Дети и лекарства" не считают этот вопрос риторическим.
Но кто ответит на него?
Минздрав?
Академия медицинских наук?
С рождения, вернее, до рождения надо правильно очищать, балансировать, кормить детский организм.
И помнить, что организм, это далеко не только тело.
Древнеегипетский протез большого пальца ноги. Фото AFP
